再生障礙性貧血的病因及症狀簡介

 　　再生障礙性貧血的病因

　　一、藥物及化學物、   　　常見引發此病的藥物有氯霉素，解熱鎮痛劑及含此類藥物的制劑，磺胺類藥，四環素，抗癌藥(包括抗白血病藥)，苯，三硝基甲苯，保泰松，異煙耕，驅蟲藥，殺蟲藥，農藥，無機砷，他巴唑，甲基硫脲嘧啶等。
　　二、電離輻射   　　各種電離輻射如X線、放射性同位素等除了損傷造血干細胞還可損傷造血微環境，影響干細胞的增殖和分化。不同種屬細胞對電離輻射敏感性不同。骨髓細胞的敏感強弱依次為：紅細胞系>粒細胞系>巨核細胞系。輻射對淋巴細胞有溶解作用，漿細胞、網狀細胞及原始纖維細胞等非造血細胞較耐照射。損傷程度與接觸核輻射劑量有關。 　　三、電離輻射：   　　Ｘ線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血干細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障。   　　再生障礙性貧血的症狀   　　(一)急性型再障起病急，進展迅速，常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯，但隨著病程發展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內髒出血，主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍，從而導致敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化，如僅采用一般性治療多數在一年內死亡。   　　(二)慢性型再障起病緩慢，以分血為首起和主要表現;出血多限於皮膚粘膜，且不嚴重;可並發感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊愈，但也有部分病人遷延多年不愈，甚至病程長達數十年，少數到後期出現急性再障的臨床表現，稱為慢性再障急變型。