35~44歲人群發病率上升幅度最大
“很多人以為只有老年人才會得心腦血管疾病，其實，如今心腦血管疾病也越來越多地‘青睐’年輕人。”專家介紹，我國45歲以下人群的卒中發病率是7～15/100000/年，不僅有出血腦卒中，也有缺血腦卒中。而且，發病率隨著年齡增加而增加。國內一項針對2359例的青年腦卒中危險因素的研究顯示，18～45歲青年卒中占卒中住院人數的9.77％，缺血性卒中為63.6％，男女比例為2.63:1。北京市急性心肌梗死發病監測信息平台顯示，25歲以上人群發病率逐步上升，特別是35~44歲人群發病率上升幅度最大。
支招：關鍵是控制三種疾病
專家介紹，預防心腦血管疾病，必須要控制好三種疾病，一是高血壓，二是高血脂，三是糖尿病。
1.高血壓
專家說，高血壓病是一個隱蔽的殺手，許多人不知道自己患有高血壓，建議成年人看病時，都應該測量一下血壓。即使不需要去醫院就診，成年人也應經常測量血壓，一般至少每年需測量一次。她提醒，老年人不要一看舒張壓比較低，就以為沒事，這是因為老年人動脈發生了硬化，血管缺乏彈性，舒張壓才表現得比較低，但事實上並非如此。因此，老年人的血壓一定要看收縮壓，即上壓。
2.高血脂
專家介紹，高脂血症的主要危害是導致動脈硬化，進而導致眾多的相關疾病。“高血脂相當於血管裡的銹。”專家解釋，其原理就是，血液中低密度脂蛋白膽固醇過高，導致血管壁上形成斑塊，使得血管硬化變窄，血管壁上的斑塊破裂，會引起血栓或動脈粥樣硬化，結果就是導致心髒血管栓塞、冠心病、腦血管栓塞、中風。
“總膽固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白<0.90、低密度脂蛋白>3.64，都屬於血脂異常的水平范疇。”專家建議，成年人一定要定期復查血脂，並注意生活方式的“治療”。比如，限制高熱量食物，增加體育鍛煉。高甘油三酯的患者，還應適當控制主食，主要是澱粉類食物，每餐只吃八分飽即可。
3.糖尿病
專家介紹，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是，典型糖尿病表現主要是“三多一少”症狀，即多飲、多食、多尿及消瘦，部分病人以酮症酸中毒或昏迷的形式發現。“但也有相當一部分病人沒有任何明顯不適感覺，是在體檢時發現的。”
專家提醒，診斷糖尿病主要看空腹血糖和隨機血糖兩個指標。當空腹血糖>7.0mmol/L和/或隨機血糖>11.1mmol/L時即為糖尿病。糖尿病如果不及時控制，可引起心腦血管、糖尿病腎病、白內障等並發症。因此，有心腦血管病危險因素的患者應定期檢測血糖，必要時檢測糖化血紅蛋白。
“當發現糖尿病時，不必馬上進行藥物治療，可以先通過控制飲食、體育鍛煉的方式進行控制，如果2～3個月後，血糖控制仍不佳，應使用藥物治療。”專家說。
急性心梗的病因
1.過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2.激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
急性心梗的預防方法
心肌梗死後必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。
對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發生，萬一發生能早期診斷，及時治療。除上述二級預防所述各項內容外，在日常生活中還要注意以下幾點：
1.避免過度勞累
尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。
4.氣候變化時要當心
在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。
5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理
心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現為：
（1）既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；
（2）心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；
（3）疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；
（4）心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；
（5）冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。
上述症狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。
