氣溫驟降是重要誘因
據統計,中風和心肌梗死已成為當今世界公認的危害人類健康最嚴重的疾病之一,在患者群體中以老年人居多,是老年人的主要殺手。 每到冬季,中風、心梗患者就會普遍增多。北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授指出,氣溫驟降是一個重要的誘因,特別是對於有中風、心梗危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心髒病的中老年人來說,天氣變冷就更是一個不可忽視的誘發因素。 因為溫度降低,會導致人體內血管的強烈收縮。而大多數老年人本來就存在動脈硬化、血管狹窄。氣溫降低時,原本狹窄的血管就會變得更加狹窄,易形成血栓:強烈的血管收縮可引起血壓驟然升高,從而使老年人本來脆弱的血管破裂,發生腦出血;同樣寒冷也會使心率加快,心髒工作負荷增大,耗氧增多,心肌就容易缺血缺氧,低溫又使血小板容易凝聚,血液黏稠度增加,容易形成血栓,兩種誘因導致容易猝發心梗。 而一些伴有糖尿病或年紀較大的患者,神經系統反應比較遲鈍,往往有時感覺不到天氣的變化,沒有及時添加衣服,保暖措施做得不夠,致使皮膚表面的血管收縮。而外周血管收縮又會引起血壓增高,導致中風或者心梗的突然發生。
服用預防藥物可降低發生風險
北京安貞醫院心內科主任呂樹铮教授在近日舉行第二十屆長城國際心髒病學會抗栓20年回顧的研討會上指出,大多數人都知道心肌梗死和中風所帶來的危害,但卻只有極少數人認識到聯系這些疾病的共同病變——動脈血栓的形成。
據北京安貞醫院心內科主任呂樹铮教授介紹,血管使人體運送營養和養分的生命線,一旦發生血循環障礙,可導致心髒和腦部等重要器官的損傷,當一個患者發生動脈血栓形成,其死於心肌梗死或者中風的危險性要高出常人的6倍,因此抗血小板和抗凝治療是預防血栓疾病的有效途徑。
專家建議,平時服用小劑量抗血小板聚集藥物如阿司匹林等擴張腦血管藥物,可改善腦血液循環,降低血液黏稠度,即便碰見天氣驟冷等不利因素也給身體多了一層保護。而美國最新研究也發現,使用阿司匹林和抗血栓藥物波立維,能使心肌梗死和中風等心血管死亡事件率發生風險顯著下降15%。
□醫生提醒
要注意添加衣被和改變不良生活習慣
天氣變冷時應該怎樣預防中風和心梗呢?專家認為,首先要注意保暖,及時添加衣被,平時要進食溫熱的食物,不要去太冷的地方旅游,不宜太早起來晨練,最好等到太陽出來之後或者傍晚再去鍛煉等。
其次,降溫換季時應及時調整降壓藥物的用量。如上所述,突然的天氣變冷會引起外周血管收縮,血壓升高。因此,對於平時有高血壓的病人,在冬季尤其要密切留意自己的血壓波動情況。如果血壓明顯增高,說明藥物可能需要調整。
要注意生活方式:改掉抽煙、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動的不良習慣,日常生活上多加注意,如少操勞,盡可能生活自理,起居有規律,勿過度勞累。保持適度的體力活動和鍛煉,避免發生嘔吐、腹瀉、大汗等可致大量脫水的情況。
要控制好其它誘發因素。有高血壓、心髒病、糖尿病的患者要避免情緒上的大波動,遇事頭腦要冷靜,心胸要豁達開朗。避免暴飲暴食,做到三低兩高飲食(低鹽、低糖、低脂、高蛋白、高鉀),多食蔬菜、水果、豆制品,勿過分飽食少吃高脂肪食物,多吃蔬菜等清淡易消化的食物,保持大便通暢等。
□小鏈接
心梗的早期症狀:最早出現的症狀常常為胸部疼痛,半數以上患者在發病前數日內會有乏力、胸部不適、活動時心悸、煩躁、心絞痛等前驅症狀。
中風的早期症狀:偏癱,即一側肢體沒有力氣,有時表現為沒有先兆的突然跌倒。偏身感覺障礙,即一側面部或肢體突然麻木,感覺不舒服。偏盲,即雙眼的同一側看不見東西。失語,即說不出話,或聽不懂別人及自己說的話,不理解也寫不出以前會讀、會寫的字句。或發音、吞咽困難,說話時舌頭發笨,飲水嗆咳;眩暈伴惡心、嘔吐,視物感覺天旋地轉或感覺自身旋轉。復視,即看東西成雙影。共濟失調,即走路不穩,左右搖晃不定,動作不協調。這些症狀有時單獨出現,有時出現多個。出現這些症狀的患者,應盡快就診。
