臨床經驗表明，凡遇到下列情況時，應高度懷疑無痛性心肌梗塞的存在。
(1)近期內，屢次發生胸背部悶脹、沉重或氣短。 (2)出現陣發性呼吸困難，氣短，不能平臥，咳嗽，咳白粘痰或粉紅色泡沫痰。 (3)突然出現心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼。 (4)老年人突發的神志不清或意識喪失。
(5)糖尿病人出現昏迷者。
(6)不明原因的血壓下降，尤其在近期內出現者。
(7)突發的不明原因的暈厥或抽搐。
由於心肌梗塞的預後與疼痛的程度無關，並且無痛性心肌梗塞由於老年人好發，且就診晚，並發症多，易誤診漏診等原因，死亡率反而高於有疼痛症狀者。因此，臨床上當遇到上述情況時，應及時做心電圖等相關檢查，進一步明確診斷。
