(1)室性早搏的ST段是弓背形或斜直性上抬。
(2)胸前V２～V6導聯的室性早搏呈qR、qRs、QRs、QR型，而不是QS型或rS型，即使q波很小，也提示心肌梗塞存在。 (3)室性早搏的T波高聳、尖銳、對稱，是心肌梗塞的最早表現。
有人將符合上述特點的室性早搏，稱之為“梗塞型”室性早搏。這是因為心室中的異位節律點往往是在普肯野氏纖維，它們均在心內膜下，對心外電極(V3～V6)來說，其除極向量總是對著的，當QRS波以正向為主時，應是寬大並有切跡或粗鈍RR′群或寬R波，也可以是雙相的Rs波群，ST段在以正向波為主的導聯上呈下斜型。當有心肌梗塞時，由於除極向量是背向壞死區的，此時對向心外膜的導聯上就會出現q波。所以，在對向心外膜的導聯上只要R波為主就不應該出現qR波，如出現就提示有心肌梗塞。同理也不應出現ST段原發性抬高。
室性早搏呈心肌梗塞圖形，除伴發急性心肌梗塞外，還可見於高鉀血症，心肌局部缺血，腦血管意外，肥厚性心肌病等，但只要結合臨床和實驗室及特殊檢查，均可進行鑒別。
