雖然心電圖等其它檢查亦可診斷冠心病，但有時並不准確，最准確的診斷冠心病的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為“金標准”。
冠狀動脈造影具有重要的臨床意義：
（１）明確冠心病診斷：對於有不典型心絞痛症狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心髒擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。
（２）用於指導治療：對臨床上確認的冠心病患者，在內科保守治療不佳而考慮采用經皮冠狀動脈腔內成形術，（ＰＴＣＡ）、或主動脈－冠狀動脈旁路移植術時，必須先進行冠狀動脈及左心室造影，明確冠狀動脈狹窄的部位、程度及左心室的功能情況，以正確選擇適應症，制定治療方案。
