心律失常病人常見的手術有哪些

　　心律失常病人常見的手術有哪些？

　　心律失常最常見的手術是導管射頻電消融術，采用絕緣良好耐高電壓的特制電極導管，經外周血管送人心內預定的部位，通過導管電極在心內膜放電，使局部組織溫度升高(一般低於50℃，引起局部組織電熱凝固性損傷，摧毀心髒異位起搏點或阻斷傳播途徑以達到治療目的。

　　其優點是因為射頻電流所具有的高頻，不刺激神經肌肉纖維，所以，電消融術不需全身麻醉，且可取代一部分外科手術，病殘率、病死率及費用均較低。但它屬有創性，同時因電熱損傷使鄰近組織受牽連，術後可產生快速或緩慢性心律失常，一般隨局部刺激現象及炎症反應的消退，這些心律失常可在3~5天內消失。其他並發症包括：短暫低血壓、短暫的心髒電機械分離、心包積血甚至心包填塞，一般不留後遺症。

　　治療心律失常還可埋人式自動除顫起搏器，又叫埋藏型自動復律除顫器。

　　它將抗心動過速起搏、同步電復律、非同步除顫及支持心動過緩等多種功能組合在一起。如室性心動過速時，可先用短陣快速刺激方式，若無效則以同步電擊；對室顫的反應則用非同步電擊；心動過緩時還能輔助起搏。對有心原性猝死危險的患者，預後有明顯改善。但它不能預防心律失常的發生，只是一個後備的裝置。

　　其主要適應證為：

　　1、因室速或室顫導致心髒驟停，其病因為永久性或不可逆；

　　2、自發性持續性室速；

　　3、與臨床疾病有關的不明原因暈厥，在電生理檢查中誘發出明顯影響血流動力學的持續性室速或室顫，藥物治療無效或不能耐受者，或藥物治療不是首選方案；

　　4、伴有非持續性室速發作的冠心病、陳舊性心肌梗死、左心功能不全的患者，電生理檢查中誘發出室顫或持續性室速，Ⅰ類抗心律失常藥物無效。