白天嗜睡容易死於心髒病
你有過白天沒事就犯困的現象麼？特別是一處於安靜或單調環境下，就容易困乏嗜睡，而且不分場合和時機；甚至就算你知道此刻非常需要保持清醒，但還是會出現不同程度、不可抗拒的睡眠？甚至就算你夜間睡眠充足、睡眠質量良好，也還是如此。 如果你的答案是“YES”，那麼你可能存在“白天嗜睡”的情況了。歐洲一項最新研究顯示，如果白天總是昏昏欲睡，這可能提示你要關愛一下自己的心髒。 歐洲心髒病學會發言人稱，根據對八千多名65歲以上的老年人進行調查隨訪，發現白天嗜睡的老年人，心血管疾病的死亡率增高了49%，而且總體死亡率也增加了33%；因此，只需簡單地詢問一下老年人是否有白天嗜睡的情況，就可以考慮是否要對其進行積極隨訪治療及預防。 “這種情況下首先要關心這個人是否有睡眠障礙。”中大醫院心髒科馬根山教授說，“比如他要是有睡眠呼吸暫停綜合征，那麼夜裡睡眠氣阻、缺氧，睡眠質量不好，白天也容易因為大腦缺氧而感到困倦，昏昏欲睡。而睡眠呼吸暫停綜合征已經明確可能增加高血壓、冠心病和一些急性心血管、腦血管事件的發生風險。” 中大醫院神經內科郭怡菁副主任醫師在門診也經常遇見這樣嗜睡患者：有的人是“晚上不睡白天嗜睡”，這種情況屬於睡眠障礙，不一定是有心血管問題；另一種情況則是無論晚上睡得如何，白天都無精打采、困倦嗜睡，這種時候，醫生就會考慮他是不是有心腦血管疾病的原因。
大血管小血管病變都很糟
郭怡菁進一步分析。“有的人是大動脈狹窄，比如頸動脈狹窄就直接影響腦部供血，人也會昏昏沉沉，這種時候就需要手術治療，比如放支架。這不僅能改善大腦供血，還能夠有效降低中風風險。”
另一種情況則是全腦小細胞硬化。郭怡菁曾經遇見一個老人，60多歲，白天總是嗜睡，還頭暈，精神不好，腦子感覺是一團漿糊，到醫院檢查後，確診是小動脈硬化，掛幾天擴張血管的水後症狀明顯緩解。這其實也和血管病變有關。但如果不及時干預，這樣的人發生心腦血管疾病的風險肯定高於常人。
值得關注的是，記者發現，這個國外調查也考慮了動脈粥樣硬化的影響，但在頸動脈B超的檢查，研究人員發現白天嗜睡與頸動脈粥樣硬化程度無明顯的關系。馬根山說，“這意味著除了血管病變外，白天嗜睡還可能預示其他一些疾病。比如上面說的睡眠呼吸暫停綜合征。另外還有一些人可能是與交感/副交感神經興奮性改變有關。而這些異常改變，也會增加急性心血管事件發生的風險。”
兩位專家建議，對於白天嗜睡的老人，兒女應盡早帶其就醫，一般可以先去神經內科接受腦血流圖、頸動脈B超以及頭顱磁共振檢查，盡早發現問題，盡早治療。由於存在腦血管病變的老人，往往也存在不同程度的心血管疾病，所以心腦血管都需要獲得足夠的關注。
（實習編輯：黃翠君）
