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激光治冠心病療效有限

   據德國《醫學論壇報》1999年9月10日載對那些既不能繼續使用藥物治療,又無法實施搭橋手術的晚期冠心病患者,激光治療可使病情暫時減輕,但最遲在2年以後,病痛重新出現。

    萊比錫大學心髒病中心Schneider醫師在德國胸、心血管外科學會第28屆年會上,作了對40例晚期冠心病患者,使用經心肌血運重建術(TMR)進行治療的報告。病例中一半單獨使用钬-YAG-激光治療,其余在血運重建區域內同時接受主—冠狀動脈搭橋術。 激光治冠心病療效有限   Schneider醫師說,通過治療,患者心絞痛症狀均獲得暫時性緩解。根據加拿大心血管學會制定的心絞痛等級(CCS_Klasse)予以評定,在12個月以後,單純激光治療組的改善程度,由術前的3.5降至1.6,附加手術組則由3.4降至1.3,但在以後的日子裡,附加手術組的病情保持穩定,而單純激光治療組則逐漸惡化。     TMR的作用機制尚不清楚,但並無真正的血流增加。經閃爍顯像測定,血流灌注在單純激光治療的心肌范圍內有所減少,但附加搭橋術者則無變化。肌力計測定顯示有效功率及左心功能未見改善。在萊比錫的研究中甚至未見有防止梗塞的作用,1例經激光治療的患者,在心肌的治療區域內出現了梗塞灶。     Schneider醫師認為,就急症應用TMR而論,可作為對症治療的最終手段,此種治療手術時間短,可以在心髒跳動、不使用體外心肺循環儀的情況下實施,而且並發症少,病人恢復迅速。     (實習編輯:黃翠君)
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