高血壓病人應該終生服藥。在服藥同時應該注意改變生活方式，如戒煙、合理飲食、限鹽、限酒、堅持運動。目前供臨床使用的降壓藥物雖然都有不同程度副作用，但長期用藥大多數是安全的。
由於高血壓常無症狀，特別是中年人，即使已發展成為重度高血壓，也常自我感覺良好。因而憑症狀服藥，極易延誤治療。除了少數早期發現、病情很輕、又能遵照科學生活方式的人以外，絕大多數的高血壓病人都必須終生服藥。一旦停藥，他們的血壓又會升高，反反復復，不僅損害心、腦、腎等靶器官，而且會使治療難度加大。正確的治療方法是在醫生指導下，根據病情、季節、工作情況調整藥物用量，細水長流。
藥物治療的原則是：從低劑量開始，如血壓未能達到標准，應根據耐受情況增加該藥的劑量。如第一種藥無效，應選用合理的聯合用藥方法，通常是加用小劑量的第二種降壓藥，而不是加大第一種藥物的劑量。有效的聯合用藥組合是利尿劑＋β阻滯劑；利尿劑＋ACE抑制劑（或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）；鈣拮抗劑＋β阻滯劑；鈣拮抗劑＋ACE抑制劑：α阻滯劑＋β阻滯劑。
如果第一種藥物療效很差或耐受性很差，可換另一類降壓藥，而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二個藥物。最好選用一天一次具有24小時平穩降壓作用的長效藥物。
