他汀是防治高膽固醇血症的首選藥物，是防治心腦血管疾病的有效武器，廣泛用於缺血性心髒病和腦血管病患者的一級預防和二級預防，其療效獲得了臨床一致肯定。
不過，國外專家建議，有顱內出血（ICH）尤其是腦葉出血病史的患者應避免應用他汀，因為近期腦出血患者，他汀治療的風險超過了任何潛在的益處，
為了評估顱內出血（ICH）患者應用他汀的風險和獲益，研究者觀察了他汀使用者出血位置、既往缺血性心髒病或腦血管病病史及ICH與他汀應用的關系，並探討應用他汀對壽命的影響。
結果發現，與未應用他汀者相比，在應用他汀的腦葉ICH患者中，無缺血性心腦血管病史者損失2.2個質量調整生命年（QALY），有心肌梗死病史者損失1.8個QALY，有缺血性腦卒中病史者損失1.8個QALY）。對於深部ICH患者，應用他汀者QALY損失較小，可能與其顱內出血復發風險較低有關。研究者發現，在合並缺血性心腦血管疾病患者中，他汀應用者QALY淨損失為0.2-0.8。
鑒於上述研究結果，國外心腦血管疾病方面的專家認為，臨床醫生應遵循“首先不傷害“原則，也該避免在顱內出血復發風險較高者應用他汀。除非特別需要應用他汀或臨床證據表明他汀治療可明顯獲益。
（實習編輯：黃翠君）
