盡管冠狀動脈粥樣硬化相當常見，但其病因至今依然不明朗，國際上比較一致的觀點認為冠狀動脈粥樣硬化為炎症病變。但什麼原因觸發了炎症不得而知。本文作者近日完成的一項科研表明：
血清鈉濃度與冠狀動脈粥樣硬化程度顯著負相關，並由此猜測炎症的觸發可能與腎素－血管緊張素－醛固酮的激活有關。
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的發病機制至今不明。
近年來，鹽（氯化鈉）在冠狀動脈粥樣硬化中的作用逐漸引起了人們的注意，但人體內鈉的濃度與冠狀動脈粥樣硬化/冠心病的關系如何，仍然是個謎。為此我們進行了相關研究。
研究結果：
血清鈉與冠脈硬化相關我們選擇896名因疑診冠心病而行冠狀動脈造影的患者，應用常規方法對全部研究對象行選擇性冠狀動脈造影，並以國際上通行的Gensini評分系統對造影結果予以評分分析。
結果顯示：血清鈉濃度與Gensini評分顯著、獨立負相關。即血清中的鈉越低，冠狀動脈粥樣硬化程度越重。
在正常生理情況下，盡管人的水與鹽的攝入有較大的變化，但在腎素－血管緊張素－醛固酮（RAAS）系統的作用下，血液中鈉的濃度總能較好地維持在一個狹小的范圍內。
另一方面，RAAS系統激活可損害人體血管內皮細胞與平滑肌細胞，最終導致動脈粥樣硬化。這可能是低鈉血症可導致冠狀動脈粥樣硬化/冠心病的機制之一。
本研究結果顯示人群血清鈉水平與空腹血糖水平顯著負相關，而高血糖水平為冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素，此可為解釋血鈉濃度與冠狀動脈粥樣硬化程度顯著負相關的另一種機制。
推論：
RAAS系統激活促發冠脈炎症冠狀動脈粥樣硬化/冠心病的病因不明，國際上比較一致的觀點認為冠狀動脈粥樣硬化/冠心病為炎症病變。但什麼原因觸發了炎症不得而知。有學者提出了感染導致炎症學說，如肺炎衣原體等，有學者認為是非感染炎症，但都沒有得到證實。
近年來的研究表明，腎素－血管緊張素－醛固酮系統的激活與心血管系統的絕大多數疾病如高血壓、2型糖尿病等有著密不可分的關系。針對此系統的藥物也在心血管疾病中得到了廣泛的應用，幾乎成為基石用藥。
經過探討，我們大膽推測炎症的觸發可能與腎素－血管緊張素－醛固酮的激活有關。因為我們觀察到血鈉的濃度與炎症指標——中性粒細胞計數顯著負相關，但需要進一步予以證實。如能對該系統進行深入徹底的研究，有可能對防治心血管疾病起到事半功倍的效果。
