近年來，隨著社會老齡化的發展，急性心肌梗死（AMI）發病率出現了明顯上升趨勢，嚴重威脅老年人的生命安全。
心電圖是目前診斷急性心梗的有效輔助工具，對定位心梗病變極為重要。為了幫助臨床醫生更好利用心電圖診斷急性心肌梗死，蘇州大學附屬第一醫院的楊向軍主任總結了急性心肌梗死（AMI）心電圖定位的一些特點：
1、左主干病變
STV1-4抬高；STaVR抬高，幅度大於STV1抬高（敏感性81%、特異性80%）；STaVR抬高+STI、Ⅱ、Ⅴ4-6壓低，ST段變化總量≥18mm，診斷左主干病變的敏感性90%；I、Ⅱ、Ⅴ5-6導聯ST壓低。
2、左前降支（LAD）近端:
STV1-4抬高；STI、aVL抬高；STⅢ壓低＞STaVL抬高；新出現右束支傳導阻滯（RBBB）。
3、左前降支中遠段:
STV1-4抬高；STI、aVL不抬高；Ⅱ、Ⅲ、aVF不壓低或輕度抬高。
4、下壁AMI:
右冠狀動脈（RCA）占80%-90%；回旋支（LCX）占10%-20%；共同表現為STⅡ、Ⅲ、aVF抬高。
5、右冠狀動脈近端:
STⅢ＞STⅡ抬高為右冠狀動脈；STV1抬高，STV2正常（近端），特異性100%；STV3壓低＜1/2STⅢ抬高；STV3R-7R均抬高≥1mm，則RCA銳緣支近端閉塞。
6、回旋支（LCX）遠端:
STⅢ＜STⅡ抬高（LCX）；I、aVL抬高（近端）；STV1-3壓低；STV3壓低/STⅢ抬高≥1.2。
（實習編輯：黃翠君）
