甲亢性心髒病是指在甲亢病的基礎上出現心髒增大、心律失常、心力衰竭等一系列心髒病症狀而言,約占甲亢病人的5%~10%,與甲亢合並風濕性心髒病、冠心病、心肌炎、高血壓性心髒病是兩個不同的概念,前者是甲亢之後出現心髒病的表現,後者是在患甲亢之前就有心髒病特征,由於甲亢的出現可以加重原有的心髒病。
甲亢性心髒病的發病是超生理量的甲狀腺激素作用於心髒,使心肌代謝加速,心肌缺氧和營養物質缺乏,心肌變性肥大,房室傳導時間縮短和心房細胞不應期縮短,冠狀動脈痙攣和血液動力學改變等多種因素共同作用的結果。目前尚無統一的診斷標准,一般認為,心髒擴大、心律失常、心力衰竭為其必備症狀和體征,但須除外其他原因的心髒病。
甲亢性心髒病的心律失常,以房性早搏為多見,其次為心房纖顫,並可見到心房撲動、陣發性室上性心動過速及房室傳導阻滯。病程較長、病情嚴重的甲亢患者,由於高排出量的影響,使心髒負荷加重,可致心髒增大。在心律失常和心髒增大的基礎上可致心力衰竭。至於心絞痛和心肌梗塞在甲亢性心髒病中則較為少見。甲亢性心髒病隨著甲亢的治愈或控制,心髒病變可以消失,也可繼續存在,甚至成為永久性後遺症(如永久性的心髒增大?)
(實習編輯:黃翠君)
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