心肌肥厚可見於室間隔和游離壁，以室間隔多見。其中，室間隔高度肥厚，向左心室腔突出，收縮時引起左心室流出道梗阻者，稱肥厚型梗阻性心肌病；室間隔和左室游離壁對稱性肥厚，或局限於心尖部的肥厚，收縮時流出道無梗阻者，稱肥厚性非梗阻性心肌病。
1、症狀勞力性呼吸困難和胸痛為常見的症狀，胸痛為鈍性，位於胸骨後，可放射到手臂，持續時間長，休息不易緩解，硝酸甘油療效不佳，且可增加左室流出道梗阻。患者感疲勞、頭暈、心悸，1/3患者可發生一過性昏厥，甚至猝死，有家族史者多發，約半數發生在劇烈運動期間或隨後不久。妊娠、突然站立、運動引起或加重了流出道梗阻時出現上述症狀。晚期可有心房顫動，而出現左心衰竭或全心衰竭。
2、體征在無壓力梯度、無症狀的患者，體檢可以是正常的，特別是心尖肥厚型心肌病。陽性體征見於有明顯左室流出道壓力梯度者，可有頸動脈搏動呈雙峰型，周圍動脈觸診類似水沖脈。心尖搏動呈持久的抬舉性沖動，嚴重梗阻型患者可觸到雙重搏動。可聞及第四心音和收縮中晚期噴射性雜音，粗糙，歷時長，可伴震顫，胸骨左緣第3、4肋間最易聽到，不向頸部傳導，雜音響度隨生理情況和某些藥物作用而改變。
（實習編輯：黃翠君）
