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心髒病患者的孕期監護

   不適合妊娠的心髒病婦女包括:心髒病變嚴重,心功能三級以上或過去有心衰史者;風濕性心髒病伴肺動脈高壓、慢性心房顫動、高度房室傳導阻滯、活動性風濕病或並發細菌性心內膜炎、先天性心髒病有明顯紫绀或肺動脈高壓者。另外,心髒病合並其他較嚴重慢性疾病如腎炎、肺結核等也不適宜妊娠。早孕期出現心力衰竭者應先控制心衰後再終止妊娠。對於可以勝任妊娠的孕婦自早孕期就應加強產前檢查,防止合並感染並預防或及早發現心力衰竭。

    孕期應注意休息,條件允許者可考慮暫停工作,保證每天10小時睡眠,避免過度勞累,防止情緒過於激動。應加強營養,適當增加蛋白質供給防止貧血發生,有浮腫的病人可給低鹽飲食。注意調節冷暖,預防上呼吸道感染,一旦遇到感染尤其是上呼吸道感染必須及早治療,積極應用大劑量文譜抗菌素。     定期產前檢查,早孕期每2周檢查一次,懷孕20周後每周一次,以便及時了解心髒代償的情況,及時發現並糾正各種妨礙心髒功能的因素,如貧血、維生素B缺乏、蛋白質缺乏等。遇有心慌、氣短等症狀或感冒,要立即去醫院,不要受預約時間的限制。如果並發妊娠高血壓綜合征,應積極治療,控制病情發展,以防誘發心力衰竭。     患者活動後出現心慌、氣短、憋氣、咳嗽或痰中帶血絲常為心力衰竭征兆,應及時住院治療。     產前檢查發現心功能二級以上,均應立即住院治療,心功能代償期的患者在預產期前二周也應住院觀察。     (實習編輯:黃翠君)
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