左心房除接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和”淤血”。
（一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，限制鈉鹽攝入，保護心功能；對風心病積極預防”鏈球菌感染”與風濕活動以及”感染”性心內膜炎；適當使用利尿劑；血管擴張劑，特別是減輕後負荷的血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力，可減少返流量，增加心排血量，從而產生有益的血流動力學作用。慢性患者可用”血管緊張素”轉化酶抑制劑。急性者可用”硝普鈉”，或硝酸”甘油”，或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類藥物宜用於出現”心力衰竭”的患者，對伴有”心房顫動”者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。
（二）手術治療長期隨訪研究表明，手術治療後二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優於藥物治療；即使在合並心力衰竭或心房顫動的患者中，手術治療的療效亦明顯優於藥物治療。瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低，長期存活率較高，血栓栓塞發生率較小。
1、術前准備手術治療前，應行左，右心導管檢查和左心室造影。這些檢查對確診二尖瓣返流，明確原發性”心肌病”變或功能性二尖瓣關閉不全均有很大的幫助；血流動力學檢查有助於估價受累瓣葉的病變嚴重程度；冠狀動脈造影可確定患者是否需要同時行冠脈旁路移植術，因為合並冠心病者，手術的死亡率高，並發症多。
