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心律失常——室性早搏的診斷

  室性早搏(簡稱室早)是臨床上最常見的心律失常,可發生於有或無器質性心髒病的患者。正常健康人群中,常規心電圖和動態心電圖對室早的檢出率分別達5%和50%,並且隨年齡的增長而增多。

        冠心病的診斷一直是國內外學者的研究熱點,隨著對冠心病的病理生理機制、綜合防治措施及臨床治療策略的理解的不斷深化,伴隨眾多新的大型臨床研究結果的問世,冠心病診斷領域新方法、新技術、新概念也不斷湧現,這些將是冠心病研究再一次飛躍的源動力。

  這種非器質性心髒病室早的臨床表現因人而異:發生方式可以是一過性(例如過度勞累、情緒激動、飲酒或咖啡)或持續存在;24小時動態心電圖檢查的發生頻度可以是僅數個(偶發)至數萬個(頻發,形成二、三聯律),呈單個、成對或連續>3個出現;患者可無任何不適感,或伴有明顯心悸、胸悶、氣短等症狀,嚴重者產生頻死感。

  大量的臨床隨訪結果表明,無論室早的臨床表現如何,原則上非器質性心髒病室早患者的長期預後良好。但是,個別無器質性心髒病的猝死者,生前曾有室早的病史。近期文獻報道,室早數量>總心率的20%或每日室早總數>2萬,可能會引起左心室擴大。

  (實習編輯:黃翠君)

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