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腦梗死的臨床表現

  1、血栓形成者,多見於有動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子來源的疾病的征象,如心髒疾病,尤其是心房顫動、心髒瓣膜疾病等。

  2、血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發作,如頭暈、眩暈、一側肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時發生;而由栓子所致者,多無前驅症狀、發病急驟,在數分鐘內發展至高峰。

  3、較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等全腦症狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據受累血骨部位不同而異:如頸內動脈閉塞的同側單眼失明或Horner氏綜合征,對側偏癱;大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦後下動脈的閉塞出現眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側Horner氏綜合征,共濟失調,同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

  4、如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網膜、脾、腎、心髒等栓塞征象。

  (實習編輯:黃翠君)

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