白血病是造血系統的惡性疾病，俗稱“血癌”，是國內十大高發惡性腫瘤之一，其特點為造血組織中某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的發生惡性增生，並浸潤體內各髒器、組織，導致正常造血細胞受抑制，產生各種症狀，臨床表現以發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大為特點。
急性白血病屬於中醫學的“虛痨”、“血證”、“瘟病”等范疇。急性白血病在臨床上分急性髓細胞白血病（Acutemyeloblasticleukemia,AML）及急性淋巴細胞白血病（AcuteLymphocyticLeukemia,ALL）
1、起病：
白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒龈腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、發熱和感染：
發熱是白血病最常見的症狀之一，可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒龈炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎，須注意。
3、出血：
出血亦是白血病的常見症狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙龈、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內髒大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血（DIC）和顱內出血而死亡。
（實習編輯：黃翠君）
