近年來，隨著醫藥技術的發展，冠心病的檢查方法有了極大的進步，其中冠脈造影檢查是公認的冠心病診斷“金標准”，備受心內科醫生青睐，在臨床上廣泛使用，但是，真的每個人都需要進行冠脈造影嗎？
對於這個疑惑，北京協和醫院嚴曉偉教授認為，如醫生能夠更加認真地詢問病史、進行體格檢查並仔細分析，很多冠脈造影檢查是可以避免的。
對於主訴為胸痛的患者，醫生應進一步詢問其疼痛的誘因（與運動、呼吸、體位變化的關系）、性質、程度、持續時間及緩解方式等，並結合患者的年齡、性別、所合並的心血管危險因素等進行綜合分析，作好鑒別診斷。而不是僅憑胸痛的症狀，或心電圖存在ST-T改變，就推薦患者進行冠脈造影檢查。
同時，還要注重病史。因為很大一部分老年人的冠狀動脈可能存在斑塊，在造影檢查時可能有陽性發現（存在50%-70%的狹窄）。但這個狹窄並不一定有血流動力學意義，患者的疼痛也不一定由此引起。在臨床實踐中通過仔細詢問病史和進行體格檢查即能排除心絞痛診斷的胸痛患者，盲目進行冠脈造影，因為存在類似的血管狹窄而置入支架，是不合理的。
嚴曉偉教授強調，冠狀動脈狹窄時心肌氧供與氧耗的失平衡所伴隨的症狀是診斷冠心病的重要臨床依據，但醫生絕不應僅依靠冠脈影像學證據來決定患者的臨床診斷。而是應該對患者的情況進行綜合、嚴格地篩選和評估，把真正需要接受冠脈造影檢查的患者送入導管室。
