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青年男性右心血栓時需防白塞綜合征

  日前,一項發表在《中華內科雜志》上的研究提示,如果男性青年患者出現右心心髒血栓,並存在口腔潰瘍、外陰潰瘍、痤瘡樣皮疹、膿性丘疹等表現時,要考慮白塞綜合征的可能。

  此研究由中國醫學科學院聯合北京協和醫學院共同完成,他們總結分析了1990~2011年間8例白塞綜合征合並心髒血栓患者的臨床特點。

  結果發現,8例白塞綜合征合並心髒血栓的患者占同期住院白塞綜合征的1.2%(8/667);其中男性5例,女性3例,發病年齡13~40歲,中位年齡28.5歲;心髒血栓多發生於右心內,常合並肺栓塞,抗心磷脂抗體均為陰性,ESR、C反應蛋白基本正常。

  8例患者中3例在診治中曾被誤診(感染性心內膜炎、心髒腫瘤)或漏診。2例患者接受了心髒取栓術,7例進行了抗凝及糖皮質激素+免疫抑制劑治療。3例患者治療後復查超聲心動圖見血栓縮小並機化。2例患者手術取栓後復查未再發現心髒內血栓。2例患者雖經潑尼松和免疫抑制劑治療效果不佳,因經濟困難自動出院。1例患者接受規律隨診,臨床情況穩定,但未復查超聲心動圖,血栓情況不詳。

  研究者提示,青年男性出現心髒血栓尤其是右心血栓時,應考慮白塞綜合征的可能;口腔潰瘍、外陰潰瘍、痤瘡樣皮疹、膿性丘疹等表現可幫助白塞綜合征的診斷。

  白塞病(BD)是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為突出表現,又稱為口-眼-生殖器綜合征(白塞綜合征、貝赫切特綜合征)。該病常累及神經系統、消化道、肺、腎以及附睾等器官,病情呈反復發作和緩解的交替過程。

   

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