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高血脂與遺傳因素有關 高脂血常見於哪些人群

   (1)血脂分析前受試者應處於穩定代謝狀態,至少2周內保持一般飲食習慣和體重穩定。

    (2)測定前24h內不應進行劇烈的體育運動。     (3)如血脂檢測異常,在進一步處理前,應在2個月內進行再次或多次測定,但至少要相隔1周。     (4)雖然有人認為TC測定可不用禁食,但應注意飽餐後TC會有所下降;對於TG和其他脂蛋白檢測則需至少禁食12h後采血。具體做法:如在采血前ld晚8:00開始禁食(包括零食),可少量飲水,於次日早上8:00-10:00采取靜脈血,也就是應空腹12~14h晨間取血。     (5)除臥床不起者外,采血時一般取坐位,抽血前受試者至少應坐位休息Smin。     (6)靜脈穿刺過程中止血帶使用不應超過Imin。     (7)血清或血漿標本均適用於血脂、脂蛋白測定,但應盡量用血清。若用血漿,可將結果乘以1.03,近似折換為血清濃度。     (8)血清標本應及時測定,盡量避免血清儲存。若必須儲存,短期(<3d)可存於4℃。長期需存於-70℃以下。此外,若使用影響血脂的藥物(如血脂調節藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等),應記錄用藥情況。妊娠後期各項血脂都會增高,應在產後或終止哺乳後3個月查血才能反映其基本血脂水平。急性冠狀動脈事件發生後,應在24h內抽血檢查,否則因脂蛋白的結構或濃度改變而影響結果的准確性。     高脂血症常見於哪些人群?     ①已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化疾病者;     ②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;     ③有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者;     ④有皮膚黃色瘤者;     ⑤有家族性高脂血症者; 高血脂與遺傳因素有關 高脂血常見於哪些人群   ⑥飲食習慣不良、喜食高脂、高糖、高鹽、夜宵者及缺乏運動者。     高血脂症有哪些相關因素?     (1)遺傳因素:遺傳可通過多種機制引起血脂異常,可能發生在細胞水平,主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷及細胞內某些酶的缺陷,也可發生在脂蛋白或載脂蛋白分子上,多由基因缺陷引起。國內最常見的是家族性高膽固醇血症,不少見於近親結婚者。     (2)飲食因素:脂類和糖類攝入過多,可影響胰島素分泌,加速低密度脂蛋白的合成,引起高三酰甘油血症。膽固醇和動物脂肪攝入過多與高膽固醇血症有關。其他膳食成分長期攝入過量及膳食纖維攝入過少也與本病發生有關。     (3)肥胖症:肥胖症常伴發高三酰甘油血症,部分患者膽固醇含量也可增高。如脂肪肝與高血脂有密切關系。脂質和脂蛋白是在肝髒進行代謝,當營養過剩,肝髒合成大量脂肪,部分儲存在肝髒。當三酰甘油大量存積於肝髒時,可形成脂肪肝。因此,脂肪肝是嚴重高三酰甘油血症的標志。無論何種原因引起的脂肪肝,均可引起極低密度脂蛋白含量增高。至後期,肝細胞進一步損害,血漿三酰甘油和極低密度脂蛋白反可降低,甚至出現低脂蛋白血症。     (4)糖尿病:許多糖尿病患者合並有原發性血脂代謝紊亂,約40%可繼發高脂血症。胰島素依賴型糖尿病患者,最常出現乳糜微粒和極低密度脂蛋白代謝紊亂。當胰島素嚴重缺乏伴酮症酸中毒時,上述兩種脂蛋白均顯著增高,不伴酮症的輕型患者,可正常或極低密度脂蛋白輕度增高,經胰島素治療後可好轉。非胰島素依賴型糖尿病脂代謝異常者更多見。臨床資料表明這類糖尿病患者大多症狀不明顯,僅由於冠心病、中風或其他周圍血管疾病前來就診,進一步做血糖檢查才被發現,在控制體重、限制糖類攝人後,這類患者的血脂會得到一定程度的改善。     同時,血脂異常可加重糖尿病,更容易導致腦卒中、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎髒病變、神經病變等,這些遠期並發症是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。
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