醫學指導：市中醫醫院心腦病科李儒文主任
那麼，如何正確認識心梗，心梗究竟多可怕，它為什麼會致命？ 心梗其實就是急性心肌梗死，是冠心病最嚴重的類型。 如果把我們的身體比作一台汽車，心髒就是發動機，冠狀動脈是發動機的輸油管，冠狀動脈如果因為血栓被完全堵住，心肌就沒有了供油，這時就會發生急性心肌梗死，嚴重的甚至會導致發動機報廢（致命）。 即使能通過介入手術或藥物治療及時開通輸油管，挽救了生命，可壞死的心肌細胞也不能重生，原來六缸的發動機可能只剩下四缸的動力，患者的生活質量會大打折扣。所以，心梗真的非常可怕！ 注意了！六類人群容易被心梗襲擊 女性在絕經前有雌激素的保護，所以中年女性很少會發生心梗。而針對中年男性，除了常規的心梗危險因素外，我想強調六點。 一、精神壓力大
這是一個看不見摸不著的東西，也不是藥物可以治療的。年輕的心梗患者，從事金融行業、IT行業的往往比較多，長期高負荷、高度緊張的工作，會讓血液中的兒茶酚胺持續增高，血管內皮細胞容易受損，引發局部血管斑塊破裂，形成血栓。
正所謂“文武之道，有張有弛”，如果弓弦長期繃緊，後果堪憂。許多患者劫後余生，都非常後悔，我都建議他們不要再從事類似的高負荷工作。
二、睡眠不足
睡眠不僅包括睡眠時間，還包括睡眠質量。長期的睡眠不足，熬夜（睡眠剝奪）也是心梗的一大幫凶。
舉一個非常極端的例子，有一個女性患者，在冠心病植入支架後半年發生胸痛，再次手術顯示原來正常的血管居然又在半年內出現嚴重阻塞，在第一次手術後她也嚴格遵醫囑服藥與規避風險了，就只有一條——她需要長期在晚上照顧腦梗的親人，每日的睡眠不足2小時，人為的睡眠剝奪，結果讓人瞠目結舌！所以睡眠真的非常重要。
三、吸煙，包括二手煙
尼古丁的危害眾所周知，它同時也是心梗的最大幫凶。
一般來說，非常年輕的心梗患者，往往同時犯了上面三條大忌。
四、“三高”人群
即高脂血症、高血壓、高血糖（糖尿病）。
這是眾所周知是冠心病危險因素，也是三種慢性病，重在長期控制，它們的危害是緩慢的、全面的，往往需要數十年才能發病，所以不能引起某些患者的重視，但一旦犯病，都是復雜的、多系統的棘手疾病，如冠心病合並腎功能不全、腦動脈硬化、外周動脈硬化等等。
五、不良生活方式
如久坐不動、缺乏鍛煉等。
六、遺傳因素
研究表明家族有早發冠心病史（＜50歲）的患者冠心病發病率高。另外一種值得重視的遺傳疾病是家族型高膽固醇血症，我們經常收治一些很消瘦的老太太，患有嚴重的冠心病，沒有其他的危險因素，只是檢查發現血膽固醇及低密度脂蛋白都很高，囑咐子女均去檢查血脂，發現普遍都很高。
所以家族型高膽固醇血症，需要早發現早治療。臨床診斷家族型高膽固醇血症的標准為：總膽固醇＞8mmol/L，且合並脂肪瘤形成（往往在內眦處）。
