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偏癱患者的具體步態表現有哪些

   許多患者有明顯缺陷和畸形,表現為異常的步態、行走速度緩慢、費力、穩定性差等。通過康復治療,患者的步態可以得到改善。那麼,偏癱患者的具體步態表現有哪些呢?下面,就一起看看。

    偏癱步態具體表現如下:     ●開始觸地期:缺乏足跟著地,而是前足、或整個足底、或足底外側緣著地,這是由於足背屈不足,伸膝不完全或足內翻所致。     ●承重反應期:踝關節過度跖屈,呈馬蹄足,可能是由於跟腱攣縮,或由於持久而過度的小腿三頭肌活動,使前足首先著地,正常足跟著地的搖滾動作喪失,使步態不平滑。正常胫骨在足跟處搖滾向前運動比大腿向前運動快,引起膝屈曲,而偏癱病人吸收緩沖體重沖力的膝屈曲消失。前足著地反而給胫骨產生向後的推力,妨礙身體向前推進和利用下肢的動量向前,使能量消耗增加。足內翻多由於胫前肌在擺動期過度活躍,或小腿三頭肌提前活動引起。足外側緣著地使負重面不穩定。當髋內收肌過度活動、共濟失調、本體感覺受損時,可引起患足在健足前方著地,易致內翻損傷或不穩跌倒。 偏癱患者的具體步態表現   ●中間站立期:由於攣縮、過度屈肌活動和強力的伸展模式,正常踝關節從15°跖屈位至大約10°背屈位的轉移動作消失,患者不能將體重從足跟轉移到前足,並出現兩種代償方式。如果膝活動度良好,就會出現膝過伸;如果患者有充分的伸髋控制能力,或有手杖支撐時,就會出現軀干前傾。兩種情況均使骨盆後縮處於足跟的後上方,影響了身體向前的動量和步長。     ●終末站立期:由於攣縮、痙攣屈曲足趾的疼痛,體重轉移至前足會引起支撐不穩,故可表現為整個站立期沒有足跟離地。     ●擺動前期:患者因站立穩定不夠,常失去擺動前期。此時患者膝持久伸直而不能作擺動准備。正常步態擺動前期的被動膝屈曲消失。     ●開始擺動期:因屈膝不足,靠患肢向外側繞圈來代償,有時靠站立健肢的跳躍,或身體向健側傾斜來代償。代償不足便出現足趾拖曳向前。     ●中間擺動期:因踝背屈肌力不足,不能使足離地,足趾繼續拖曳向前。另外由於屈肌的強力協同收縮,或伸趾肌活動不足,會有擺動時足內翻。     ●終末擺動期:通常偏癱病人以踝跖屈、膝半屈的姿勢著地。這不僅縮短了步長,而且使開始承重時患足肌肉處於高度活動的姿勢下,增加能量消耗。
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