治療主要為食管靜脈硬化劑注射或手術分流治療。患有食管靜脈曲張的病人，一定要注意飲食，以軟食、半流食為主，禁飲酒，避免骨頭、魚刺、菜梗等較硬食物吞入，以防食管靜脈破裂。肝硬變病人若出現嘔血、黑便，應及時到醫院檢查治療。
要講明這個問題，先得了解一下門靜脈、食管靜脈的回流。胃腸、胰、膽的靜脈血，經過粗大的門靜脈後，不是直接回到心髒而是進入肝髒的毛細血管，然後形成肝靜脈再流入心髒；食管下段靜脈與胃底、贲門的靜脈血由胃左、胃短靜脈流入門靜脈，而食管中段靜脈血經半奇和奇靜脈注入上腔靜脈。
當肝髒出現硬變或門靜脈形成血栓時，門靜脈回流受阻，壓力升高，致使許多側支循環被迫開放，以緩解門靜脈壓力，食管靜脈曲張就是在這種前提下，由胃左、胃短靜脈發生逆流產生的。
