臨床上主要是要鑒別出是哪一型的克山病。以下是一些基本的鑒別克山病的方法，希望大家能從下面的介紹中學會如何鑒別克山病。
(一)急型健康人可突然發病。也可從潛在型或慢型基礎上急性發作。在北方。急型多發生於冬季。常可因寒冷。過勞。感染。暴飲。暴食或分娩等誘因而發病。起病急驟。重症者可表現為心源性休克。急性肺水腫和嚴重心律失常。初始常感頭暈。心窩部不適。反復惡心嘔吐。吐黃水。繼而煩躁不安。嚴重者可在數小時或數天內死亡。體檢見患者面色蒼白。四肢厥冷。脈細弱。體溫不升。血壓降低。呼吸淺速。心髒一般輕度大。心音弱。尤以第一心音減弱為甚。可有舒張期奔馬律和輕度收縮期吹風樣雜音。心律失常常見。主要為室性早搏。陣發性心動過速和房室傳導阻滯。急性心力衰竭時肺部出現羅音。此外肝腫大和下肢水腫亦常見。 (二)亞急型發病不如急型急驟。患者多為幼童。2～5歲占85%。以春。夏季發病為多數。亦可出現心源性休克或充血性心力衰竭。發病初期表現為精神萎靡。咳嗽。氣急。食欲不振。面色灰暗和全身水腫。亦可有心髒擴大。奔馬律和肝腫大。腦。肺。腎等處的栓塞並不少見。
(三)慢型起病緩慢。多在不知不覺中發病。亦可由急型。亞急型或潛在型轉化而來。臨床表現主要為慢性充血性心力衰竭。主訴有心悸。氣短。勞累後加重。並可有尿少。水腫和腹水。體檢示心髒向兩側明顯擴大。心音低。可聞及輕中度收縮期雜音和舒張期奔馬律。晚期可有右心衰竭的體征如頸靜脈恕張。肝腫大和下肢浮腫等。嚴重者可有胸。腹腔積液。心源性肝硬化等表現。心律失常常見如室性早搏。心動過速。傳導阻滯。心房顫動等。
(四)潛在型可發生於健康人。亦可為其他型好轉的階段。前者常無症狀。可照常勞動或工作。而在普查中被發現。此屬穩定的潛在型。由其他型轉變而來者可有心悸。氣短。頭昏。乏力等症狀。心電圖可有ST-T變化。QT間期延長和過早搏動。潛在型心髒雖受損。但心功能代償良好。心髒不增大或輕度增大。
同時本病還需與其它疾病進行鑒別診斷：急型克山病需與休克型肺炎。急性胃腸炎。急性心肌炎。急性心肌梗塞等鑒別。慢型克山病需與原發性心肌病。風濕性心髒病。心包炎等相鑒別。
