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腎病患者70%都有高血脂 降血脂要如何忌口?

   四種疾病可引起高血脂

    糖尿病:大部分糖尿病患者伴有繼發性高脂血症,這是因為患糖尿病時,機體內胰島素水平偏低,促使肝髒合成的甘油三酯和膽固醇增加,而分解血脂的能力減退,所以,多數糖尿病患者會有血脂高。長期臨床研究證實,通過調節糖尿病患者的異常血脂,可減少冠心病的發生。     甲狀腺疾病:甲狀腺功能減退症患者一般會出現血甘油三酯水平增高。由於血漿中甲狀腺激素含量不足,肝髒中膽固醇合成增加,引起血漿膽固醇升高。此外,甲狀腺功能減退症患者往往都伴隨體重增加。如果體重超過正常范圍,那麼肥胖也將成為血脂升高的原因。     腎髒疾病:有研究報道,患腎病綜合征時,高血脂發生率在70%以上。腎病綜合征患者在尿蛋白量過多時,低蛋白血症刺激肝髒過度合成脂蛋白,並超過了從尿液中丟失的脂蛋白量,從而引起血脂升高。當尿蛋白量減少時,肝髒清除脂肪出現障礙,同樣導致血脂升高。由於肝髒對脂肪的清除障礙與脂肪合成增加,慢性腎功能衰竭患者也可引起血脂增高。     肝病:肝病也可引起血脂升高。肝髒作為人體的代謝中樞,既參與甘油三酯的代謝,也參與膽固醇的代謝,同時肝髒疾病伴發的異常脂蛋白血症也因肝髒疾病的種類不同而異。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴發的高脂血症就不同。     血脂異常從一定意義上講是一種生活方式病,其發病機制除了與先天的遺傳基因有關外,後天的飲食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂異常情況,可從以下幾個方面入手:     1、限制食物性膽固醇的攝入     降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇,是防治動脈粥樣硬化的關鍵。雖然體內的膽固醇不全來自食物,但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血症所必需的。     食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動物內髒,這些食物應盡量少吃。如一個蛋黃就含膽固醇約200~300mg,這就是每天膽固醇攝入的最高量。     2、限制脂肪的攝入     食用的脂肪包括動物脂肪和植物脂肪,前者主要含飽和脂肪酸,攝入過多可升高膽固醇,應該嚴格限制,使其不超過每天總熱量的7%。後者雖然是不飽和脂肪酸,但因其提供較高的熱量,也應該適當限制,以每天不超過20~25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。 腎病患者70%都有高血脂 降血脂要如何忌口?   提倡科學的烹調方法,菜肴以蒸、煮和涼拌為主,炒菜少放油,盡量不煎、炸食品,少吃人造奶油食物。     3、限制總熱量的攝入     除了限制脂肪外,提供熱量的碳水化合物也應適當限制,也就是每天的主食要有所控制,做到每餐食無求飽,而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧(如全麥面粉等)、雜糧(如豆類雜面等)和新鮮綠葉蔬菜。     若血脂異常合並或繼發於糖尿病者,其主食控制就更為重要。     4、戒煙限酒     吸煙能抑制脂蛋白脂酶(人體內一種參與脂蛋白代謝的重要的酶)的活性,使甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇下降,還能破壞內皮細胞的功能,引起動脈痙攣等。所以對於血脂異常和動脈粥樣硬化的患者危害很大,必須戒煙。     而適量飲酒,尤其是葡萄酒,對於防治動脈粥樣硬化可能有益,以每天不超過1OOg葡萄酒為宜。     5、選擇適當的體育鍛煉     對於超重和肥胖者,除了飲食控制外,體育鍛煉是有效的減肥措施。以腰圍增加為特征的向心性肥胖,內髒脂肪增多,容易出現胰島素抵抗和代謝綜合征,不少血脂異常患者合並有脂肪肝,更應通過體育鍛煉達到消耗脂肪,減輕體重的效果。體育鍛煉的方式建議采用低、中強度的有節律、重復性的有氧運動,如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等,如每天行走30分鐘,距離為3000米。     如果切實做到了以上的治療性生活方式改變,大約可以降低低密度脂蛋白膽固醇20%~30%,療效還是相當可觀的。所以對於心血管綜合危險程度屬於低、中度的血脂異常者,可在藥物治療前,先采取這些治療性生活方式改變3~6個月,可能會收到較好的調脂效果。即使是需要服用調脂藥物治療的患者,這種治療性生活方式改變也是必不可少的基本治療措施,而且應持之以恆,貫穿始終。     降脂千萬別亂服保健品     單位組織體檢,拿到檢查結果一看,不好,血脂化驗單上竟然有一項指標超過了正常值,看來患上高血脂了,趕緊吃點保健品吧。     很多人非常武斷地自我判斷高血脂,僅僅憑血脂化驗單上一項偏高的指標就下了結論。其實,高血脂的診斷不是僅憑化驗單上的一兩個數據就能判斷的,而是需要醫生的全面評估。     血脂一般指:總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。從醫學定義上來說,目前,國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/l,甘油三酯超過1.70mmol/l,診斷為高脂血症。將總膽固醇在5.2~5.7mmol/l者稱為邊緣性升高。其中,低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)相對低些較好,高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)相對高些較好,這兩項指標可作為與動脈粥樣硬化相關的診斷。血脂代謝異常是動脈粥樣硬化的元凶,甚至可以引發多種代謝異常和重要髒器損害。     不能僅看一個指標升高就認為是高血脂。化驗單對於醫生在診斷上也僅僅是個參考,還要考慮是否有吸煙、高血壓、高血糖等危險因素等,再做出診斷。     發現血脂異常時,服用保健食品來調節血脂是非常不提倡的。保健食品不是藥,只能對血脂有一定的輔助干預作用,這就意味著不管怎麼吃也達不到調脂藥效。而且有些不法廠商為了達到某種療效,在保健食品中添加了違禁藥品,病人盲目服用會對肝腎造成損害。
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