什麼是感染性心膜炎？
感染性心內膜炎指因細菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症，有別於由於風濕熱、類風濕、系統性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。過去將本病稱為細菌性心內膜炎，由於不夠全面現已不沿用。感染性心內膜炎典型的臨床表現，有發熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養陽性等。 引起心膜炎的原因有哪些？ 主動脈瓣關閉不全時常見的感染部位為主動脈瓣的左室面和二尖瓣腱索上；二尖瓣關閉不全時感染病灶在二尖瓣的心房面和左房內膜上；室間隔缺損則在右室間隔缺損處的內膜面和肺動脈瓣的心室面。然而當缺損面積大到左、右心室不存在壓力階差或合並有肺動脈高壓使分流量減少時則不易發生本病。在充血性心力衰竭和心房顫動時，由於血液噴射力和渦流減弱，亦不易發生本病。
也有人認為是受體附著的作用，由於某些革蘭陽性致病菌，如腸球菌、金黃色葡萄球菌，表皮球菌等，均有一種表面成分與心內膜細胞表面的受體起反應而引起內膜的炎症。
污染的人造瓣膜、縫合材料、器械和手是引起人造瓣膜心內膜炎的重要原因。病原體從感染的胸部創口、尿路和各種動靜脈插管、氣管切開、術後肺炎等進入體內形成菌血症，同時血液經過體外循環轉流後吞噬作用被破壞，減弱了機體對病原體的清除能力也是原因之一。
如何預防此病的發生？
心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應增強體質，注意衛生，及時清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手術或機械操作，低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道的手術或操作，以及涉及到感染性的其他外科手術，都應預防性應用抗生素。
在牙科和上呼吸道手術和機械操作時，一般術前半小時至1小時給予青霉素G100～120萬u靜脈滴注及普魯卡因青霉素80萬u肌注，必要時加用鏈霉素1g/d，術後再給予2～3天。作胃腸道、泌尿生殖系統手術或機械操作時，術前後可選用氨苄青霉素與慶大聯合應用。
