心絞痛與心肌梗塞只差一步

 　　吃藥、輸液只能暫時緩解，一年前的一個晚上心絞痛加重，口含消心痛2片無效，10分鐘後又含2片仍無效，立即請社區診所醫生診治。先做心電圖結果與前些日子心電圖一樣，無心梗表現。認為還是心絞痛發作，給靜脈點滴硝酸甘油，40分鐘後疼痛不減，醫生怕有心梗發生再次做心電圖結果與上一次相同。此時心絞痛已是4個多小時，病人疼痛難忍就給注射杜冷丁半支，疼痛仍然不減，第三次查心電圖仍無心梗改變，只是心率快，血壓偏低。此時已經是心絞痛發作8小時了，家屬提出轉院。到醫院後查心電圖、心肌酶仍無明顯心肌梗塞表現。但醫院認為該病人心絞痛發作嚴重，其疼痛程度、性質及持續時間均難與心肌梗塞相區別，硝酸甘油效果又不明顯，雖然暫時心電圖無明顯的急性心肌梗塞改變，還是立即改換成心肌梗塞治療方案。病後10小時心電圖出現了心內膜下梗塞表現，心肌酶也升高了。經過搶救病情穩定。20天後在造影過程中發現她的左冠狀動脈前降枝和對角枝90%狹窄，各放入藥物支架一個。術後服用抗凝藥波立維（氯吡格雷）75毫克1／日。4周後出院仍然進行降脂、降壓、降糖和抗凝治療。出院已近一年心絞痛很少發作。劉女士高興地說：我十年前的心肌梗死心電圖很快就發現了，沒有想到這次疼痛10個小時後心電圖才有改變，幸虧醫院采取措施果斷，及時發現治好了我的心肌梗塞，又給放了心髒支架。過去我是反對放支架的，這次心梗教訓了我，應該聽醫生的話，早放支架。自己少受罪，家人少受累，節省醫藥費，健康為社會。