1、個體化原則：用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無心血管危險因素，有無靶器官損害，有無心血管病、腎髒病、糖尿病等合並症等。患者絕不能用一種降壓藥“以不變應萬變”。
2、開始治療時應選用單種降壓藥物。近幾年主張雞尾酒療法（幾種藥聯合同時服用，每種劑量減少）。 3、在選用任何一種藥物開始治療時，均應使用最低劑量，以減少毒副作用。 4、根據藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量。
5、如第一種藥物治療無效，血壓未能達到目標值，根據聯合用藥優於大劑量單藥治療的原則，通常加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大第一種藥物的劑量。
6、盡量選用一天服用一次，且具有24小時平穩降壓作用的長效藥物（如絡活喜）。其特點是：能提高患者治療的依從性，更平穩地控制血壓，保護靶器官，減少心血管病事件的幾率。可持續24小時的降壓藥物標志之一是降壓谷峰比值〉50%，即給藥24小時後仍保持50%以上的最大降壓效應。
7、治療無效時，應在藥物應用達到充分劑量之後再決定一類藥物的取捨。
8、不要驟然停藥或突然停服某一種藥物，以免引起血壓反跳，導致心腦血管意外。
