一、X線檢查
除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征（圖2-3-3），皆為診斷肺心病的主要依據。個別病人心力衰竭控制後可見心髒外影有所縮小。 二、心電圖檢查 主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥＋90°，重度順鐘向轉位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波，應注意鑒別。典型肺心病心電圖表現見圖2-3-4。 三、心電向量圖檢查 主要表現為右心房、右心室增大的圖形。隨右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或後逐漸演變為向右、再向下、最後轉向右前，但終末部仍在右後。QRS環自逆鐘向運行或“8”字形發展至重度時之順鐘向運行。P環多狹窄，左側與前額面P環振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般說來，右心房肥大越明顯，則P環向量越向右。 四、超聲心動圖檢查 通過測定右心室流出道內徑（≥30mm），右心室內徑（≥20mm），右心室前壁的厚度，左、右心室內徑的比值（＜2），右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。
五、肺阻抗血流圖及其微分圖檢查
國內的研究證明肺心病時肺阻抗血流圖的波幅及其微分波值多降低，Q-B（相當於右室射血前期）時間延長，B-Y（相當右室射血期）時間縮短，Q-B/B-Y比值增大，對診斷肺心病有參考意義，並對預測肺動脈壓及運動後預測隱性肺動脈高壓有明顯的相關性，有一定參考價值。
六、血氣分析
肺心病肺功能失代償期可出現低氧血症或合並高碳酸血症，當PaO2＜8.0kPa(60mmHg)、PaCO2＞6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。H＋濃度可正常或升高，鹼中毒時可以降低。
七、血液檢查
紅細胞及血紅蛋白可升高。全血粘度及血漿粘度可增加，紅細胞電泳時間常延長；合並感染時，白細胞總數增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變；血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外，其他多低於正常。
八、血液熱心檢查
紅細胞計數和血紅蛋白常增高,紅細胞壓積正常診斷或偏高,全血粘度、血漿粘度和血小板聚集率常增高，紅細胞電泳月經時間延長，血沉選擇一般偏快；動脈血氧飽和度常低於正常，極高二氧化碳分壓高於口服正常，呼吸衰竭時更為顯著。明年在心力衰竭期，可有丙氨酸氨基回復轉移酶和血漿尿素氮、肌酐、血及尿β微球蛋白（β-M）、血漿腎素活性（PRA）、血漿血管緊張耐心素Ⅱ等含量增高等肝腎功能受損表現。合並呼吸道感染時，可有白細胞計數增高。在呼吸衰竭不同階段可出現高鉀、低鈉、低鉀或低氯、低鈣、低鎂等變化。
九、痰細菌培養以甲型鏈球菌、流感桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草綠色鏈球菌等多見，近年來革蘭陰性桿菌增多，如綠膿桿菌、大腸桿菌等。
十、右心導管檢查不給經靜脈送入漂浮導管至肺動脈直接謾罵測定肺動脈和右心室壓力可作為肺心病的早期以後診斷
十一、其他
肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。
