隨著病情的發展，特別是出現並發症時，症狀逐漸增多並明顯，如手指麻木和僵硬、多走路時出現下肢疼痛，或出現頸背部肌肉酸痛緊張感。
當出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛時表明心髒已受累，出現夜間尿頻、多尿、尿液清淡時表明腎髒受累、腎小動脈發生硬化。如果高血壓患者突然出現神志不清、呼吸深沉不規則、大小便失禁等提示可能發生腦出血，如果是逐漸出現一側肢體活動不便、麻木甚至麻痺，應當懷疑是否有腦血栓的形成。
高血壓早期無明顯異常體征出現。當腦、心、腎等重要器官出現輕度損害時可有異常的體征出現。常見的心髒異常表現有心尖搏動左移、心前區有抬舉樣搏動感，聽診心尖區第一心音增強、主動脈瓣區第二心音增強且有收縮期雜音和舒張期雜音，表明已發生動脈硬化和左心室肥厚，如果在心尖區聽及奔馬樣心律可能表明有心力衰竭的出現。另外還常見耳垂出現折痕、毛細血管搏動、桡動脈出現硬脈或無脈及下肢間歇性跛行等。
此外，由於某些誘發因素或高血壓本身的發展，可導致一些高血壓患者血壓顯著或急驟升高，同時伴有腦、心、腎、視網膜等重要器官功能損害，嚴重危及生命，出現一系列臨床特殊征象，稱為高血壓急症。高血壓急症的發病率占高血壓人群的5%，常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合征、急性心肌梗塞、急進型惡性高血壓等。
打呼噜-高血壓的征兆
女性聚會中往往會聽到她們對先生打呼噜的抱怨聲。事實上，打鼾不只是男人的專利，女人也會有打鼾的困擾。最新的研究報告指出，窈窕身材、討厭抽煙、生活正常的女人，一旦出現經常性的打呼，就表示有潛伏的高血壓和心髒病。
研究人員發現，40%中年男性及30%中年女性是經常打呼的。由不明原因使得空氣供應不夠順暢，因而導致呼吸道狹窄、腦部及身體氧氣不足、睡眠質量低落等問題。長久如此，不但會影響個人的睡眠，還會造成精神不集中、工作效率差等後遺症，甚至危害身體健康。
