CT診斷發現SAH准確率達99%以上,但對於動脈瘤和腦”血管畸形”的檢出率僅為34%,因此不能作為病因診斷的唯一手段。
在臨床上,可以根據CT顯示的”出血”量估計腦血管痙攣的嚴重程度,即Fischer分級。根據該標准,0級為未見出血,腦血管痙攣發生率約為3%,1級為僅見基底池出血,血管痙攣發生率14%,2級為周邊腦池或側裂池出血,血管痙攣發生率38%,3級為廣泛SAH伴腦實質內血腫,4級為基底池和周邊腦池、側裂池較厚積血,相應的血管痙攣發生率均超過50%。 全腦血管造影對動脈瘤和腦血管畸形的陽性檢出率很高,可以清晰顯示腦血管各級分支,動脈瘤的位置大小或畸形血管的形態分布,為治療提供可靠的客觀依據,因此一直被作為判斷腦血管痙攣的金標准。但也有一定缺點,如,屬於一項有創性檢查,而且價格相對昂貴,操作復雜,有時不被病人接受。 TCD也是監測SAH後腦血管痙攣的一種較好的方法,特別是可以在一天內多次監測,動態觀察SAH後腦血流動力學變化情況,對腦血管痙攣的診斷及預後判斷均具有重要價值。其基本原理為通過血流速度的變化估計管腔狹窄的程度,最重要的檢測部位通常為雙側MCA,也可監測顱外段頸內動脈的血流狀況。 正常MCA血流速度為30~80cm/s,一般腦血管痙攣的診斷標准為血流速度超過120cm/s。TCD的優點為操作簡便,價格便宜,對病人無”創傷”,但通過血流速度間接診斷腦血管痙攣,特異性較高而敏感性相對較低,因此有人提出,將TCD診斷血管痙攣的標准從120cm/s降低到80cm/s。如懷疑存在血管痙攣,整個治療期間均持續動態行TCD檢查。高血脂是一種容易引起嚴重並發症的疾病,是指人體的血脂過高,其主要危害是引起黃色瘤以及動脈硬化。那麼,治療高血脂的方法有哪
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