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慢性肺源性心髒病的早期症狀

   慢性肺源性心髒病的早期症狀

    (一)肺、心功能失代償期症狀     主要表現以呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭。     呼吸衰竭:急性呼吸道感染為常見誘因,支氣管黏膜纖毛上皮細胞萎縮、脫落、纖毛運動減弱,合成分泌性免疫球蛋白(SIgA)減少,小氣道變窄、塌陷,黏液分泌增多並潴留,加上基礎病變的緣故,肺心病患者易發生呼吸道感染;老年人易患反流性食道炎,或因患腦血管疾病誤吸或嗆食發生吸入性感染;老年肺心病患者常伴發多種疾病如肺結核和糖尿病,免疫功能降低易繼發感染。     慢性肺源性心髒病的早期症狀有哪些?心力衰竭:右心衰竭為主,也可出現心律失常。此時表現為氣急、心慌、尿少、腹脹、發绀、頸靜脈怒張、肺動脈瓣區第2心音亢進分裂、三尖瓣區可聞及收縮期吹風樣雜音、肝大、肝頸靜脈反流征陽性、下肢凹陷性水腫等。 慢性肺源性心髒病的早期症狀   (二)肺、心功能代償期症狀     本階段僅有肺動脈高壓和右心室肥厚,而無右心衰竭,臨床表現主要是基礎病的一些症狀和體征。慢性肺源性心髒病的早期症狀有哪些?肺、心功能代償期最常見的症狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、喘息、心悸。由於老年人肺退行性變,肺功能減退,上述症狀更顯著,更容易合並下呼吸道感染。合並感染時發熱多不明顯,主要表現為咳嗽加劇,痰量增加,痰變膿性,胸悶,氣短,喘息,心悸加重。     (三)其他症狀     如舌診異常:舌質多為紫绛、暗紫,當右心衰竭時舌腹面靜脈主干飽滿隆起,外形彎曲或圓柱狀,舌腹面外帶可見暗紫色異常靜脈支,呈囊柱狀,范圍超過總面積的1/2。     發绀:肺心病發绀主要是肺動脈高壓肺內分流以及V/Q失調造成低氧血症所致,表現為中樞性發绀,耳垂、鼻尖、唇、指(趾)較明顯,當並發紅細胞增多症時,還原血紅蛋白增高,即使動脈氧飽和度正常也有發绀,如有貧血,在缺氧狀態下也不易表現發绀。
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