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慢性心包炎的症狀表現

   (一)症狀

    勞累後呼吸困難常為最早期症狀,晚期休息時也可發生呼吸困難,甚至出現端坐呼吸。     如有大量腹水和腫大的肝髒壓迫腹腔髒器,可產生腹部膨脹感。此外,可有乏力、胃納減退、眩暈、心悸、上腹疼痛、下肢水腫等症狀。     (二)體征 慢性心包炎的症狀表現   1、心髒本身的表現:心濁音界正常或稍增大;心尖搏動減弱或消失,大多數患者收縮期心尖負性搏動,心音輕而遠。     部分患者在胸骨左緣第3至第4肋間可聽到一個在第二心音後0.1秒左右的舒張早期額外音(心包叩擊音)。心率常較快,可出現過早搏動、心房顫動、心房撲動等異位心律。     2、心髒受壓的表現:頸靜脈怒張、肝腫大伴與頸靜脈搏動一致的肝髒搏動、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這些與心髒舒張受阻,心排出量減少,導致腎髒對水和鈉的潴留,從而使血容量增加以及靜脈回流受阻使靜脈壓升高有關。另外,還有奇脈、下肢浮腫等。
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