BMI較低的患者術後死亡率較高
據悉，研究者采用美國國家外科手術質量改進計劃(NSQIP)數據庫進行了一項大規模統計分析，共納入189,533例接受過大型普通手術或血管手術的受試者，手術時間在2005和2006年，涉及183家醫學中心。 所有患者均接受了術前檢查，研究者還對患者術後30d的潛在死亡風險進行了評分，該評分綜合考慮了患者的多項人口學特征(≥30項)、共病狀況和實驗室檢測值(Arch.Surg.2011Nov.21[doi：10.1001/archsurg.2011.310])。研究者根據患者BMI值的高低將其分入5組，還根據患者所接受的手術種類及預測後續死亡風險的相關需要，對數據進行了校正。 總計3,245例(1.7%)患者在術後30d內死亡。BMI最低組(2.8%)患者術後死亡率是BMI最高組(1.0%)的2倍以上。與BMI處於居中范圍的3組患者(1.8%，1.5%和1.4%)相比，BMI最低組患者的30d死亡率顯著升高。BMI值較高的2組患者30d死亡率低於BMI正常組患者，但上述差異並無統計學意義。
BMI對不同手術死亡率影響差異較大
研究者還按照患者的手術類型(45種不同手術)對數據做了進一步分析。接受腹腔鏡手術(推薦術式)患者的總死亡率為2%，與之相比，接受開腹手術者的30d死亡率則高達13.9%。。高BMI增大了患者接受結腸造口術、傷口清創術、結直腸切除術、疝修補術和乳腺切除術等手術的術後30d死亡率。
主要研究者、美國弗吉尼亞大學夏洛茨維爾分校外科學系的FlorenceE.Turrentine博士表示，即便醫生已在術前根據患者個人情況評估過手術預期風險，並同意進行手術，低BMI仍會使患者的術後風險提高。與體重正常的患者相比，肥胖患者的術後死亡風險反而更低(無統計學意義)。而BMI值最低的患者(占總患者數的1/5，BMI＜23.1kg/m2)術後死亡風險顯著增高，與BMI值處於中等范圍的患者相比，其死亡風險比值比提高了40%。
既往研究表明，患者術後死亡率並不隨著BMI增加而升高，但這些研究樣本量較小且隨訪時間也較短。得益於該數據庫龐大的樣本基數，研究者首次得以對一些手術進行特異性評估。
