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中青年發作心肌梗塞更危險 避免“拼”命

   在我國,中青年出現心肌梗死的比例逐年增加。和老年人相比,年輕人發生心肌梗死通常起病急驟,症狀凶險,多無先兆不適而突然發病,易出現致死性心律失常,早期猝死率高。這一點需要引起大家的關注。

    年輕人心梗是“拼”出來的,老年人多和基礎疾病有關     年輕人心梗為什麼高發?專家說,工作生活節奏快、生存和心理壓力增大使現代中青年長期處於高度緊張的精神狀態;體力勞動大量減少,缺乏運動;膳食結構的變化及環境污染的侵害,也易引起血管、神經系統、內分泌系統、免疫系統等生理機能紊亂。     長期如此,心髒的血管壁內皮損傷、血管內膜逐漸增厚,動脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快。一旦出現持續熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節等誘發原因時,血管持續痙攣收縮、血液粘度增加、局部血栓形成,最終導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。     曾經有發病統計,和老年人相比,年輕人急性心肌梗死的患者當中,吸煙率、冠心病家族史和高血脂的比率相對要高;高血壓和糖尿病的比率相對要低。 中青年發作心肌梗塞更危險 避免“拼”命   專家表示,老年人患上心梗,要綜合考慮年齡的因素,和一些基礎性的疾病也有關。這其中,專家特別提到了糖尿病。     糖尿病病人合並心血管病非常普遍,在確診的冠心病、腦中風病人等心腦血管病人中,有70%病人有高血糖,其中一半已是明確的糖尿病,另一半則屬於早期階段。糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,不僅會影響糖類的代謝,導致高血糖,還會影響蛋白質和脂質代謝,導致脂代謝紊亂和高脂血症,從而導致血管壁損傷、狹窄,誘發冠狀動脈硬化。     很多中青年人覺得自己年輕,能“扛”,沒必要檢查身體,結果埋下致命隱患,老年人更加關注自己的身體;絕大多數年輕人的急性心肌梗塞為首次發病,與一般老年患者長期心肌缺血導致的反復心絞痛不同,不易引起病人的重視。     所以,在職場一線忙碌的年輕人一旦發病,病情會比年紀大的老人來勢更加凶猛。     年輕人發病時常在工作期間,老人多在晨間和夜裡     《中華心血管病雜志》曾發表過一篇文章,中青年組(<65歲)心肌梗死發病人數在10月及2月,周五、周六及周三,早上10點及晚上10點較高。老年組(≥65歲)心肌梗死發病人數在10月、1月及3月,周五、周日及周一,早上6點及凌晨2點較高。提示心肌梗死發病時間規律在不同年齡段有所差異。     專家說,對於中青年和老年人的發病,並沒有專門的流行病調查。從臨床看,老年人的心梗的確有在夜間或晨間發作的規律。老年人血液較粘稠,夜間血流速度放緩,血液粘稠度增加,容易出現血栓。     另外,就是高血壓容易出現“晨峰現象”。專家指出,人從睡眠到清醒並開始活動以後,血壓從較低水平迅速上升,是晝夜血壓變異程度較大的階段。未經治療的高血壓患者,清晨6:00~10:00時收縮壓平均升高14mmhg,甚至可上升80mmhg,國內外把這種清晨血壓急劇上升的現象稱作血壓晨峰。     目前,臨床研究已經證實,心髒性猝死、心肌梗死、不穩定性心絞痛和出血性、缺血性腦卒中等心腦血管事件特別容易發生在清晨,與凌晨血壓增高密切相關。與一天中其他時間相比,清晨時心髒病發作的危險度高40%,心髒猝死的危險度高29%,各型中風的危險度高49%。
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