確定高血壓的存在應注意哪些問題？
1、血壓測量的准確性：血壓測量的准確性，不僅決定於測量方法是否正確，還要求盡量避免一些生理因素格活動、寒冷、精神緊張或飲茶咖啡等）的影響，因此測量血壓時應注意下列幾個問題： 1）測量前應先讓患者安靜休息片刻； 2）患者坐位或平臥位測量均可，但被檢手臂應放於與右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撐； 3）氣袖展平後縛於上臂，氣袖下緣要距肘窩2－3cm； 4）聽診器胸件要放於腦動脈上，不要接觸氣袖； 5）放氣速度以2mm／s為宜，不可過快；
6）一般以右上肢為准，連測2－3次，取其最低值；
7）過度肥胖者可將氣袖置於前臂（氣袖中心距尺骨鷹嘴13cm），人在撓動脈上觸診或聽診測壓。
2、血壓測量結果的可靠性：因偶測血壓帶有很大的偶然性，故為了能夠反映患者真實的血壓水平，應注意下面幾個問題：
①分別測量2—3次非同日血壓，均超過正常才可確定高血壓的存在；
②由於血壓的自然波動較大：正常人或高血壓者常有兩個高峰，即上午8－10點和下午4－6點，0點時血壓最低人，因此比較前後兩次血壓高度時，應注意測量血壓的時間盡量相對固定，動態血壓測定較偶測血壓對診斷更有意義；
③原已確定高血壓的患者，不管服藥與否，偶測血壓不高不能否定高血壓的存在；
④雖然“診所血壓”或“白大衣現象”主要與精神緊張有關，但有研究報道，單純“診所血壓”升高者將來發展為高血壓病的機會，比正常人要高5－8倍，因此對這類患者加強管理和監測很有必要。
