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心律失常的處理方法

   1.窦性心動過速低心排時最常見,術後疼痛、高熱、血容量不足或缺氧也可導致。主要治療病因,如病因不明確,可謹慎使用小劑β—受體阻滯劑或用洋地黃治療。

    2.頻發室性期前收縮形成二聯律或三聯律時,口服普羅帕酮或靜脈注射利多卡團50—100mg,一般效果較好,如後者無效,5—15分鐘後重復注射,總量在30分鐘內不超過250吧,在注射期間,應用心電監護,心律正常後,改為1:1葡萄糖利多卡因液靜脈點滴維持。     3.房撲或房顫術前即長期存在的或術後急性發作的,如心室率快者或用毛花苦丙或胺碘酮,將心室率控制在<1M次/min,對急性發作者.可在術後1個月左右用藥物或電轉復律。 心律失常的處理方法   4.室上性心動過速心率,160次/min時須緊急處理,方法有:頸動脈窦按摩;普羅帕酮50—10mg靜脈注射;若能肯定非洋地黃中毒所致,可應用快速洋地黃靜椎;維拉帕米5—10mg靜脈注射;如遇有頑固性的室上性心動過速,藥物治療無效者。可用心房起搏或應用同步電擊復律。     5.室性心動過速是嚴重的致命的心律失常,可導致心室纖顫、心跳驟停的嚴重後果。利多卡因靜脈注射有效。其次是普羅帕酮、普魯卡因酰胺及苯妥因鈉等抑制心肌應激性藥物。緊急情況下,藥物治療無效時,立即行心外除顫,復律後藥物維持。
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