預防風濕性”心髒病”，如果能有效地控制甲鏈”咽炎”的”感染”，就不會得風濕熱，風心病就不會發生，預防主要措施有：
1、一級預防指防止風濕熱的初次發作，關鍵是早期診斷和治療甲鏈性”扁桃體炎”，凡”發熱”，咽痛或不適，”頭痛”，”腹痛”，咽”充血”和腭扁桃體有分泌物者都應在治療前作咽拭子培養，確定有無甲鏈生長，如為陽性，應立即開始抗生素治療（表4）。 除了青霉素過敏者，對所有病人青霉素應為首選藥物，理由是： ①所有甲型”溶血”性鏈球菌菌株對青霉素同樣敏感； ②在應用40多年後，青霉素對這種細菌的平均抑菌和殺菌濃度沒有發生變化，仍在0.005μg/ml左右； ③沒有出現對青霉素抵抗的征象；
④至今沒有別的抗生素抗鏈球菌感染的活性和臨床效果超過青霉素G;
⑤青霉素相對價廉，抗菌譜較窄，因此不會抑制正常菌群，可避免二重感染，並較其他有效的抗生素副作用少，苄星青霉素適用於不能完成10天口服青霉素療程者；有RF個人史或家族史者；或地理，社會經濟環境屬RF高發區的患者，單用苄星青霉素肌注較痛，用苄星青霉素加普魯卡因青霉素混合的針劑注射時不痛，混合針劑所含苄星青霉素劑量應為：<27kg的患者為60萬U，>27kg的患者為120萬U，對於多數小患者，用苄星青霉素90萬U和普魯卡因青霉素30萬U的混合劑，可取得良好的效果，但這種制劑不適於青春期或成人患者，對RF低發地區，可予青霉素V口服治療，青霉素V具有酸穩定性，吸收較好，產生的青霉素血藥濃度較高，對兒童和成人，劑量均為250mg，3次/d，共10天，必須強調應連續服藥10天的重要性，即使服藥幾天後症狀消失，也應服滿10天，少於10天效果明顯減低，但多於10天亦不能增加療效，其治療鏈球菌咽炎的療效與口服青霉素相同或幾乎相同，對成人，2次/d給藥療效不可靠，以3～4次/d為好，但最大劑量不超過1g/d，其次選用先鋒霉素Ⅳ，Ⅵ0.25g，4次/d，共10天，但對青霉素過敏休克病人不能用，四環素國內已不生產，磺胺嘧啶不能清除鏈球菌，因此不能用於治療鏈球菌性咽峽炎，但持續應用磺胺嘧啶對預防RF復發是有效的。
