心肌炎可以分為五大類
1、寄生蟲性心肌炎
2、免疫反響性心肌炎
此類心肌炎見於一些反響性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為通常，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫。
此外，某些藥物可導致反響性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四環素、鏈霉素、金霉素等）、消炎藥（保泰松、消炎痛）、抗抑郁藥（阿密曲替林）、以及抗羊角風藥（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，常現象為間質性心肌炎。可導致心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目標嗜酸性粒細胞浸潤。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viralmyocarditis）頗為通常，是由親心肌病毒導致的原發性心肌炎症，常累及心包，導致心包心肌炎。事實上，所謂特發性心肌炎極可能是因病毒被傳染導致。
4、細菌性心肌炎
細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由細菌直接被傳染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的反響而導致。
5、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見於20～50歲的青、中年人。急性型常引發心髒擴張，可忽然發生心力衰竭致死。
四大因素可導致心肌炎
1、細菌感染
細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。
2、妊娠
妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
3、過度運動
運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。
4、其他
營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。
