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高血壓患者更容易心梗?心肌梗塞出院後怎麼保養

   如果多次測得的收縮壓低於140毫米汞柱和舒張壓低於90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界於上述二者之間的,稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人,有可能發展為高血壓病。

    對於被觀察的5000多人,第一次檢查的時候,已經確定了他們都沒有患冠心病的證據。但是,在長達30年的隨訪觀察中,有708人出現了心肌梗死,其中男病人多於女病人。     然後再對這些患有冠心病的人進行分析,發現男性病人中,凡有高血壓的人,比血壓正常的人,心肌梗死的發病率明顯升高;其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發病率最低的是血壓正常的那些人。     如果有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖的人,冠心病的發病率就更高了。     此外,美國的這些研究人員還發現,高血壓病人當發生急性心肌梗死時,症狀往往表現不突出,沒有明顯的胸痛,而且也沒有冷汗淋漓等症狀,所以將其稱為“無症狀性心肌梗死”。但是無明顯症狀的心肌梗死,並不意味著病情不重,或將來的預後良好。恰恰相反,這種類型的心肌梗死與具有典型症狀者的病人,結果可能更為險惡。所以,防治高血壓對減少冠心病的發生,顯得更為重要。     患有高血壓的病人,除了要經常檢查血壓,並且按照醫生的囑咐服藥,還要定期作常規的心電圖檢查,至少每年要檢查一次。同時,也要限制飲食中的高膽固醇,減輕體重,戒煙,限制鹽的攝入,經常參加體育鍛煉。這樣做對預防冠心病是有益的。     高血壓與腦血管病有何關系     高血壓是腦血管病的首要危險因素。據報道,美國高血壓病患者腦梗塞的發病率是正常人的2~3倍。日本是世界上腦血管病發病率最高的國家,高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。在我國有人報道,80%的腦血管病人與高血壓有關,其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史,而沒有症狀的高血壓,發生腦血管病的機會是血壓正常者的4倍,同時研究中還發現無論是收縮壓或舒張壓升高,對腦血管病的危險性都很大。收縮壓>19.4kPa(150mmHg)者,發生腦血管病的相對危險性,是收縮壓≤19.4kPa的28.8倍,而舒張壓>12.0kPa(90mmHg)者,是舒張壓≤12.0kPa的19倍,所有這些都充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。     高血壓引起腦血管病的機制,主要是加速腦動脈硬化引起的。由於長期的高血壓可導致小動脈管壁發生病變,管腔狹窄,內膜增厚,當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞時,可使腦組織缺血缺氧而發生腦血栓形成。高血壓還可引起小動脈壁透明樣變,纖維素樣壞死,進而形成微小動脈瘤。當血壓驟升時,可使這種已經變硬脆弱的血管破裂,而發生腦出血。     有效地控制血壓,可明顯的降低腦血管病的發病率,而降壓藥鈣拮抗劑,有擴張腦血管、保護腦細胞、維持紅細胞變形能力等作用,且具有良好的降壓效果,可根據情況選用,常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。     心肌梗塞出院後怎麼保養? 高血壓患者更容易心梗?心肌梗塞出院後怎麼保養   一個出院後的心肌梗塞患者,懂得自護、自救很重要,因為這樣才能避免發生梗塞,延長壽命。要注意的是:     (1)飲食要清淡、新鮮,即進食不太甜、不太鹹而新鮮的食物,多吃低脂、低卟啉和富含維生素的食品;     (2)戒煙、不喝烈酒、避免過勞、節欲;     (3)進行力所能及的運動。運動方式不拘,適可而止;     (4)定期到專科門診復查,按醫囑堅持較長時間的抗凝、擴冠、減少心肌做功、護心等藥物治療;     (5)若碰到如下一種情況,需先用硝酸甘油等藥物自救,然後馬上急診:劇烈、難止的胸痛或其他部位疼痛,伴大汗淋漓;心跳、氣促、不能平臥或端坐呼吸;暈厥或嚴重的難以解釋的低血壓;各種心律失常特別是嚴重窦性心律失常;心動過緩伴惡心、嘔吐等胃腸道症狀。
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