先天性心髒病（簡稱先心病）是兒童常見的先天畸形之一。多見為心室、心房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯症、大血管錯位等。大多數患兒因心髒雜音在出生體檢時發現，也有的因青紫、呼吸困難等症狀而被早期診斷。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心髒畸形死於出生後一年內。幸存者在其生長發育各年齡階段出現反復呼吸道感染，發育障礙。輕者早期也可無症狀，但心前區雜音的存在將影響患兒的升學及就業，若不治療，最終將會導致肺動脈高壓，心髒擴大，心力衰竭，有的並發內膜炎、栓塞、出血、高血壓，危及生命，給家庭帶來精神、經濟上沉重的負擔。
近些年來，國內先心病診斷技術和外科技術發展很快，大多數先心病通過聽診和心動超聲等檢查能獲得診斷。在有經驗的醫院手術糾治的成功率已達95%以上。大量臨床研究結果表明，存活兒童能參加正常的學習和一般體育活動，具有接近正常或正常的生活質量。但是我們遇到某些患兒因家長疏忽，延遲求醫，使病情已達晚期，或失去手術機會，或並發心肺功能不全，增加了手術危險性。為此，我們提醒家長：（1）盡早帶孩子去醫院檢查，明確心髒畸形性質、程度，決定手術合適的年齡，以免抱著“等大一點再治”的想法，延誤病情。（2）對有心髒雜音但無症狀的兒童，也不能疏忽大意，應定期進行體格檢查，包括拍胸片，做心電圖，以了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術，以預防心內膜炎等並發症。（3）對於因年齡或其他因素需要等待手術的患兒，要注意防止感冒，培養刷牙習慣，保持口腔衛生。發現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發熱不退，要及早請醫師診治，避免劇烈體育活動，以免加重心肺負擔。 小兒先心病需要注意什麼？先心病是兒童常見的先天畸形之一，是胎兒時期心髒、血管發育異常所致，發病率為7‰至8‰，嚴重畸形病兒出生後數周或數月即死亡。本世紀50年代以來，隨著醫療技術的迅速發展，多數患兒經過內外科治療，可較健康地成長，因而應盡早診斷，明確類型，合理治療，不失手術時機，爭取最好療效。在各類先心病以室隔缺損，動脈導管未閉、發樂四聯症及房隔缺損最多見。 小兒先心病需要注意什麼？在胎兒心髒發育階段，任何影響心髒胚胎發育的因素均可造成心髒先天畸形。主要有以下三方面：
（1）外界環境因素：較重要的為宮內感染，如風疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先心病。
（2）遺傳因素。
（3）營養因素。雖然引起先心病的病因尚不很明確，但加強孕期保健，特別是妊娠早期積極預防風疹、流行性感冒等病毒性疾病，以及避免與發病有關的一切因素，對預防先心病具有積極意義。先心病的診斷應依據以下幾方面來考慮：
小兒先心病病史：注意孕早期3個月有無病毒感染、放射線接觸及服用影響胎兒發育的藥物，如果在3歲以前發現幼兒心髒病，則以先天畸形可能性大；嬰幼兒期反復出現心力衰竭者，提示先心病可能，活動或哭吵後出現青紫是先天心髒病的重要症狀。
小兒先心病臨床表現：因畸形的復染程度和年齡等而各不相同，新生兒和嬰幼兒因紫绀或心髒衰竭而引人注意，幼兒及年長兒則可能因生長遲緩及易疲乏而體檢時發現。可出現臉色蒼白、肢冷、活動後氣促、煩躁、聲嘶，嚴重者可發生心力衰竭、呼吸困難而發绀或昏厥。
小兒先心病體格檢查：輕型患兒一般外觀正常，較重者比正常幼兒差，智能發育會受到一定程度影響，肝脾會有增大。
小兒先心病特殊檢查：如X光片、心電圖、超聲心動圖、心血管造影等，對診斷非常重要。
先心病易並發肺部感染、感染性心內膜炎或血栓等。處理要點為：早期診斷和徹底治療感染及並發症，可用藥物控制動脈導管的開閉，如前列腺素等。對主動脈縮窄、主動脈瓣狹窄等病症可用球囊導管擴張治療。嬰幼兒時期頻發心力衰竭或反復感染者，宜提早手術。隨著幼兒心血管外科技術的進展，許多先心病都有早期手術的條件。
