一個正常的心髒,在右心之間無異常通道,也就是說左心房與右心房之間無通路,左心室與右心室亦無通路。
當左右心之間有異常通道時,由於正常情況下左心壓力高於右心,所以左右心間有異常通道時就會出現血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現紫绀。這類患兒平時可出現呼吸急促等呼吸困難症狀,當嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現暫時性青紫,這就是無紫绀型先天性心髒病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動脈導管未閉等。 另一類為紫绀型先天性心髒病,左右心之間存在異常通道,同時合並右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫绀,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯症及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起源於右心室,肺動脈則由左心室分出,同時伴有室間隔或房間隔缺損,此時大量靜脈血流入體循環亦可出現持續性紫绀,肺血流量增多,如完全性大動脈轉位等。 一般而言,無紫绀型比紫绀型先天性心髒病的病情要輕,心髒畸形較單一,多數患兒可施行手術根治畸形;目前醫生對常見的紫绀型先天性心髒病如法樂四聯症患兒也能做根治手術。因此,提醒家長,當您懷疑或已經知道孩子有先天性心髒病時,心須爭取盡早檢查,明確先天性心髒病屬於哪種類型,以抓住手術時機,爭取最好的治療效果。 先天性心髒病高發是為何? 一般認為妊娠早期(5-8周)是胎兒心髒在母體發育最重要的時期,一些內在或外在因素影響到胎兒心髒的正常發育是造成先心病的重要原因。現在比較明確的因素有,如孕婦在孕早期內發生病毒感染(流感病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒)、服用某些藥物(抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物)、接觸放射線等。 此外,手機、電腦等輻射對先心病的影響也逐漸引起行內的關注。某院有一位非常復雜的先心病患兒,他的母親就是一位電腦軟件工程師,在懷孕期間她每天在電腦前工作的時間都超過了12個小時。 日前上海的一項調查,也把電離輻射列入誘發先心病因素的前10位。 有的准媽媽聽後會非常擔心,自己腹中的BB會不會已經中招了。其實,如果准媽媽是在醫院進行正規產檢,在懷孕三四個月時會進行致畸五項也叫做優生五項(TORCH)檢查,在懷孕6個月時進行B超檢查(俗稱9項排畸),就等於為早期發現先心病把守了第一和第二道關口。 先天性心髒病有什麼飲食禁忌 專家介紹先天性心髒病患兒在食品攝入方面雖沒有什麼特殊的“禁忌”,但適當控制某些食品的攝入,對於手術後患兒的康復還是十分重要的。 1、嚴格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的潴留,造成患兒全身水腫、肝髒腫大、增加心髒的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過鹹也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心髒病手術後的患兒的飲食一定要偏淡些,腌臘制品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。 2、不宜多吃巧克力等甜食。心髒手術之後,當小兒不願意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。 3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術後患兒的消化器官尚處於恢復調整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發生感染性疾病。 4、不宜盲目進補。有些家長認為人參有滋補作用,於是給術後的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長發育期間的孩子並不適宜。對於高血壓患者來說,飲食是需要注意的重點問題。但是如果過度限制飲食,可能會耽誤身體對於營養的吸收。專家指出,高血壓患者應
心力衰竭,簡稱心衰,是各種心血管疾病的終末階段,被稱作“生命的絆腳石”,已經成為近40年來在心血