你好,風濕性心髒病是指由於風濕熱活動,累及心髒瓣膜而造成的心髒病變,多發於冬春季節,寒冷、潮濕環境下,風濕性心髒病後期則表現為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危險。
風濕性心髒病早期症狀?
1.活動後心悸、氣促,甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;
2.輕微活動或勞累後就出現咳嗽、咳痰帶血絲,很容易受涼感冒;
3.食欲不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。
4.大部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色,即"二尖瓣面容"。
5.心悸常常因為房顫或心率失常所致,快速房顫導致患者自覺不適,甚至呼吸困難或使之加重,從而促使患者就醫。房顫也是導致患者出現心房血拴甚至出現腦卒中的主要原因。
6.胸痛,單純瓣膜病導致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。
風濕性心髒病的影像檢查
急性心髒炎:X線、超聲心動圖示心髒普遍增大。
二尖瓣狹窄:X線檢查可發現左心房增大,嚴重者心房壓迫食管向後移位,在後前位顯示右緣心影呈重影,右心室增大,長期肺淤血病人,由於含鐵血黃素增加肺野可出現點狀陰影。超聲心動圖檢查,M超聲見舒張期充盈速度下降,EF斜率下降,雙峰形不明顯,二尖瓣前葉、後葉在舒張期呈從屬於前葉的同向運動。多普勒超聲示緩慢而漸減的血流通過二尖瓣。
二尖瓣關閉不全:X線檢查,左心室擴大,肺動脈段突出,鋇餐檢查示右前斜位可見食管因左心房擴張而向後向右移位,左心室造影可見有二尖瓣返流。
主動脈瓣關閉不全:X線檢查示左心室擴大,心影呈靴形。
主動脈狹窄:心電圖檢查示左心肥厚及勞損。超聲心動圖檢查,見主動脈瓣開放幅度減少,回聲增厚,左心室後壁和室間隔肥厚,二維超聲心動圖示主動脈瓣於收縮期呈向心性穹形運動。右心導管檢查,在胸骨右緣第二肋間可聽到一粗糙、響亮的收縮期雜音。
三尖瓣關閉不全:查見右心房壓較右心室壓力高。超聲心動圖檢查示右心室增大,室間隔呈從屬於右心室的運動即與左室後壁呈同向運動。多普勒超聲可示右心房收縮期的返流血流。
三尖瓣狹窄:超聲心動圖檢查示三尖瓣前葉於舒張期平斜型下降,EF斜率減小。心導管檢查示右心房壓力增高。
風濕性心髒病影像檢查結果出來後要及時拿給主治醫生哦。
風心病患者日常生活注意事項
一.在心功能代償期,避免劇烈活動和過度疲勞,增加休息時間。
二.積極預防風濕活動,避免瓣膜病變加重。增加體質,注意保暖,避免上呼吸道感染,在做拔牙、手術操作和內窺鏡檢查前後預防性應用抗生素,避免並發感染性內心膜炎。
三.對風濕活動期的患者,應臥床休息,待發熱,關節痛等症狀基本消失,血液化驗正常後逐漸增加日常工作活動。
四.利尿劑長期服用時要低鹽飲食,應注意出現低鉀、低鈉、低氯症狀應及時處理。
五.抗風濕治療時,要經常觀察藥物的毒性及副作用,如應用阿斯匹林時,對胃粘膜有刺激,宜在飯後服用,或用中醫中藥抗風濕治療。
六.風心病患者出現心力衰竭的注意事項
a)重度心衰患者絕對臥床休息,取高枕臥床或半臥位。
b)低鹽、低脂、低熱量、高維生素易消化飲食,少量多餐,避免過飽。增加新鮮蔬菜,水果的攝入,忌暴飲暴食,鈉鹽攝入量每日在5克以下。
c)應用洋地黃類藥物時,密切觀察心衰改善情況,脈率小於60次/分應暫停給藥,並按醫囑處理。
d)家屬要隨時安慰病人安心休養,增強病人恢復健康的信心。
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