心髒病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外,常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆症狀,就能早期發現、早期治療。
這些體表征兆包括: 呼吸--做一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽、咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。 臉色--如果臉色灰白而發紫,表情淡漠,這是心髒病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心髒病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的征象。 鼻子--如果鼻子硬邦邦的,這表明心髒脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心髒脂肪可能也在腫大或心髒病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心髒有病。 皮膚--慢性心力衰竭、晚期肺源性心髒病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色。皮膚黏膜和肢端呈青紫色,說明心髒缺氧。 耳朵--心髒病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。 頭頸--如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋如小指粗,很可能是右心功能不全。 肩膀--天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。 手腳--手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺源性心髒病或先天性青紫型心髒病患者。 下肢--中老年人下肢水腫,往往是心髒功能不全導致靜脈血回流受阻的表現。如果常心悸、氣喘,只有蹲位才能緩解,這是紫绀性心髒病的特有表現。 步行六分鐘可測心功能 各種心髒疾患,隨著病程自然進展,不免會發生慢性心髒功能衰竭(心衰)。所以,心髒病患者都十分關心自己的心髒功能處在一個什麼狀態,以便及早防治心衰。 我們知道,心髒的功能主要是通過心肌強有力的收縮,將循環回流的血液排壓至動脈系統,讓血液遍布全身各器官組織的毛細血管,供給機體活動必需的氧氣和營養物質。 一個人是否有心髒功能不全,可根據其氣促和乏力等症狀和日常體力活動的關系進行判斷。 心功能分4級1級:心功能基本正常,患者日常活動少有氣促和乏力症狀;2級:日常活動已有氣促和乏力;3級:患者即使在低於日常活動量,如緩慢步行、更衣、洗漱時,也感到力不能支而出現呼吸困難和疲憊困乏;4級:患者即使安靜休息也有不適,往往只能臥床。 2、3、4級心功能已可診為心衰,分別稱為心衰1、2、3級。但這種心衰的判定過於簡單粗糙,易受患者主觀因素影響,缺乏客觀評估的量化標准。而儀器測定,如超聲波檢測左心室射血分數等,價格昂貴且不方便。有鑒於此,我們向大家介紹一種六分鐘步行試驗的方法,患者可隨時隨地檢測自己的心髒功能。 六分鐘步行試驗六分鐘步行試驗是一種運動試驗,它通過對患者運動耐力的檢測,反映心髒的功能狀態。方法簡單易行:在平坦的地面劃出一段長達30.5米(100英尺)的直線距離,兩端各置一椅作為標志。患者在其間往返走動,步履緩急由患者根據自己的體能決定。在旁監測的人員每2分鐘報時一次,並記錄患者可能發生的氣促、胸痛等不適。如患者體力難支可暫時休息或中止試驗。6分鐘後試驗結束,監護人員統計患者步行距離進行結果評估。 美國較早進行這項試驗的專家將患者步行的距離劃為4個等級:1級少於300米,2級為300~374.9米,3級為375~449.5米,4級超過450米。級別越低心功能越差。達到3級與4級者,可說心髒功能接近或已達到正常。 筆者已年過花甲,無心血管疾患,自測6分鐘可步行490米。所以能達到上述3級以上的患者,心功能受損程度不算嚴重。 預測結果研究發現,上述測試為1級距離者,以後因心衰死亡的比4級者高出3倍;8個月內再次住院者高出10倍。可見,這種測驗對患者病情危險性及後果的預測也很有價值。此外,該檢測還可比較患者治療前後的效果與治療方法的優劣。其提供的資料與儀器測出的心功能數據也很相符。所以學者們認為這種測驗方法既簡便易行、安全性好,又不受客觀條件的限制。 有興趣測試的患者,可以先量出自己的步距。以手表計時,無論在室內還是室外,行走6分鐘後,計算出自己的步行距離,再參照上述步行距離的等級,便可大致評定自己的心髒功能。當然,對於心功能欠佳者,特別是老年患者,初次測試時還是應請醫生指導。如果出現胸痛、氣促或力不能支等不適,則不宜勉強堅持,以免導致心衰加重或其他並發症。先天性心髒病(congenitalheartdisease)是指胚胎時期心和大血管發育異常,又稱先天性心髒畸形。先天性心
一般是因為供應血液到心髒的冠狀血管因白血球或脂質造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗死一般是有生命危險的醫學緊急