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高血壓危象不要慌 應對此病有妙方

   高血壓急症是指血壓顯著升高並伴靶器官損害,如高血壓腦病、蛛網膜下腔出血、急性腦梗死、心肌梗死、不穩定型心絞痛、急性左心衰竭、肺水腫、急性主動脈夾層等。當平均動脈壓達180mmHg時,可導致腦水腫和高血壓腦病,需住院治療。

    血壓雖顯著升高但不伴靶器官損害者,如圍手術期高血壓、急進性惡性高血壓、β-受體阻滯劑或可樂定所致的撤藥綜合征、藥物引起的高血壓等,稱為高血壓亞急症,通常不需住院,但應立即予以口服降壓藥等聯合治療。     因情緒激動而引發的高血壓危象,需立即降壓治療,以防止或減輕心腦腎等重大髒器損害。     治療原則把握全     高血壓危象的治療應把握以下原則: 高血壓危象不要慌 應對此病有妙方     1、對降壓藥物的選擇不僅要求起效快,降壓效果確切,而且在降壓過程中,不因血流動力學的改變而造成重大髒器的損害。常用的降壓藥物有硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油,若應用得當,均能取得良好的降壓效果。     2、降壓藥物起始劑量宜小,逐步增量,經1~2周使血壓達到正常水平。     3、高血壓急症需要立即降壓,高血壓亞急症可在數小時至24小時內逐漸降至安全水平。     4、恰當確定要達到的降壓目標水平,老年人或伴心腦腎損害者應避免急劇降壓,降壓的安全水平在160~180/100~110mmHg之間,或者平均動脈壓降低20%~25%,起初48小時的降壓,舒張壓(低壓)不低於100mmHg,收縮壓(高壓)不低於160mmHg。     防護措施行在前     高血壓危象一旦發生,將會給患者的遠期預後帶來非常不利的影響,那麼,通過什麼方式可以降低風險的產生呢?     1、長期、平穩、有效地控制血壓。     2、戒煙、戒酒、減輕體重。     3、合理膳食:鈉攝入每天應少於2.4克(相當於氯化鈉6克)。通過食用含鉀豐富的水果(如香蕉、橘子)和蔬菜(如油菜、香菇、大棗),增加鉀的攝入。減少膳食中的脂肪,適量補充優質蛋白質。     4、適當鍛煉:每日適度運動,每次持續30~60分鐘比每周2~3次劇烈運動更為有效。     5、減輕精神壓力保持心理平衡。     
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