小兒先天性心髒病房間隔缺損房間隔缺損約占先天性心髒病發病總數的20%~30%,女性較多見。根據解剖病變的不同可分為第一孔(原發孔)缺損和第二孔(繼發孔)缺損。後者常見。
詳解嬰幼兒先天性心髒病房間隔缺損1、病理生理。
出生後隨著肺循環血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流量的大小取決於缺損大小。分流造成右心房和右心室負荷過重而產生右心房和右心室增大、肺循環血量增多和體循環血量減少。分流量大時可產生肺動脈壓力升高,晚期當右心房壓力>左心房壓力時,則可產生右向左分流,出現持續性青紫。第一孔缺損伴有二尖瓣關閉不全時,左室也增大。
詳解嬰幼兒先天性心髒病房間隔缺損2、臨床表現。
缺損小者可無症狀,缺損大者由於肺循環充血,易患肺炎,並因體循環血量減少而表現為氣促、乏力和影響生長發育。體檢可見心前區隆起、心尖搏動彌散、心濁音界擴大、胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區第二音亢進並呈固定分裂。
詳解嬰幼兒先天性心髒病房間隔缺損3、診斷檢查。
(1)胸部X線檢查。心髒外形呈輕至中度擴大,以右心房、右心室增大為主,肺動脈段突出,肺門血管影增粗,胸透可見肺門“舞蹈”征,肺野充血,主動脈影縮小。
(2)心電圖。典型心電圖表現為電軸右偏和不完全性右束支傳導阻滯,部分病例尚有右心房和右心室肥大。第一孔未閉伴二尖瓣關閉不全者,則左室亦增大。
(3)超聲心動圖。M型超聲心動圖可見右心房、右心室內徑增大。二維超聲心動圖顯示房間隔回聲中斷,並可提示缺損的位置和大小。
(4)心導管檢查。可發現右心房血氧含量高於上、下腔靜脈平均血氧含量,心導管可由右心房通過缺損進入左心房。
詳解嬰幼兒先天性心髒病房間隔缺損4、治療。
缺損較大,影響生長發育者需於學齡前作房間隔缺損修補術,亦可通過導管用微型彈簧折傘關閉房缺。
此外,小兒先心病還具有非常濃厚的遺傳色彩,需要准媽媽們詳細檢查身體,以減少先天性心髒病房間隔缺損的發病幾率。
概 述 很高興為你解答。高血壓危象是一種什麼疾病呢?其實我們很少聽過,那麼下面的話我們就一起來了解
單純收縮期高血壓又稱動脈硬化性高血壓,其診斷標准是收縮壓大於140毫米汞柱,舒張壓小於90毫米汞柱。這類高血壓多發於60