（一）症狀：
勞累後呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期症狀，是由於心排血量相對固定，在活動時不能相應增加所致。後期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血，以致休息時也發生呼吸困難，甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝髒壓迫腹內髒器，產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮腫等。
（二）體征：
1、心髒本身的表現：
心濁音界正常或稍增大。心尖搏動減弱或消失，心音輕而遠，這些表現與心髒活動受限制和心排血量減少有關。第二心音的肺動脈瓣成分可增強。部分患者在胸骨左緣第三～四肋間可聽到一個在第二心音後0.1秒左右的舒張早期額外音（心包叩擊音），性質與急性心包炎有心髒壓塞時相似。心率常較快。心律一般是窦性，可出現過早搏動、心房顫動、心房撲動等異位心律。
2、心髒受壓的表現：
頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這些與心髒舒張受阻，使心排血量減少，導致腎髒對水和鈉的潴留，從而使血容量增加，以及靜脈回流受阻使靜脈壓升高有關。縮窄性心包炎的腹水較皮下水腫出現得早，且多屬大量，與一般心力衰竭不同。
